肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)可能由感染性病變、非感染性炎癥、腫瘤性病變、血管性病變、先天性病變等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、手術(shù)切除、定期隨訪等方式處理。
細(xì)菌或病毒感染后可出現(xiàn)肺部磨玻璃結(jié)節(jié),常見于肺炎支原體、流感病毒等病原體感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素,或奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。
過(guò)敏性肺炎、塵肺等非感染性疾病可導(dǎo)致肺泡壁增厚形成磨玻璃結(jié)節(jié)。患者常伴氣促、胸悶表現(xiàn)。需避免接觸過(guò)敏原或粉塵,嚴(yán)重時(shí)需使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素治療。
早期肺腺癌、原位癌等腫瘤性疾病可表現(xiàn)為磨玻璃結(jié)節(jié),通常無(wú)明顯癥狀。需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì),5-10毫米結(jié)節(jié)建議3-6個(gè)月復(fù)查,超過(guò)10毫米需考慮胸腔鏡手術(shù)切除。
肺出血、肺水腫等血管異??梢饡簳r(shí)性磨玻璃結(jié)節(jié),多伴隨咯血、呼吸困難。需治療原發(fā)病,如使用注射用重組人凝血因子VIIa控制出血,呋塞米片減輕肺水腫。
肺動(dòng)靜脈畸形、支氣管囊腫等先天發(fā)育異??赡苄纬沙志眯阅ゲAЫY(jié)節(jié)。通常需CT血管造影確診,無(wú)癥狀小病灶可觀察,較大病灶需介入栓塞或手術(shù)處理。
發(fā)現(xiàn)肺部多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并避免二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,定期復(fù)查胸部CT觀察結(jié)節(jié)變化,若出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。
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