性功能檢查主要包括體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、心理評估和特殊功能測試等。常見檢查項目有陰莖血流多普勒超聲、性激素水平檢測、夜間勃起監(jiān)測、神經(jīng)電生理檢查以及心理量表評估。
1、體格檢查
通過外生殖器視診和觸診評估陰莖發(fā)育、睪丸體積及是否存在解剖異常。醫(yī)生會檢查包皮狀況、尿道開口位置，觸摸睪丸質(zhì)地排除隱睪或腫瘤，觀察陰毛分布判斷第二性征發(fā)育。對前列腺的直腸指檢可初步篩查前列腺炎或增生，這些病變可能影響射精功能。
2、實驗室檢查
性激素六項檢測包含睪酮、泌乳素等指標(biāo)，晨間抽血能反映激素基礎(chǔ)水平。精液常規(guī)分析需禁欲3-7天后取樣，檢測精子濃度、活力和形態(tài)。甲狀腺功能、血糖和血脂檢測可排查代謝性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性功能障礙。必要時進行遺傳學(xué)篩查如染色體核型分析。
3、影像學(xué)檢查
陰莖彩色多普勒超聲在藥物誘導(dǎo)勃起狀態(tài)下進行，測量動脈直徑和血流速度診斷血管性陽痿。海綿體造影可顯示靜脈漏位置，盆腔CT或MRI用于排查腫瘤、血管畸形等器質(zhì)性病變。選擇性陰部動脈造影適用于擬行血管重建手術(shù)的患者。
4、心理評估
采用國際勃起功能指數(shù)量表量化評估勃起硬度、維持能力和性滿意度。焦慮自評量表和抑郁量表幫助識別心理因素，婚姻關(guān)系問卷分析伴侶互動模式。部分機構(gòu)配備生物反饋儀監(jiān)測性刺激時的生理反應(yīng)，區(qū)分心因性與器質(zhì)性障礙。
5、特殊功能測試
夜間陰莖勃起監(jiān)測通過佩戴RigiScan裝置記錄睡眠中勃起次數(shù)和硬度，鑒別心理性與器質(zhì)性陽痿。神經(jīng)電生理檢查包括陰部神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、球海綿體反射潛伏期檢測等。尿動力學(xué)檢查評估膀胱頸功能與射精關(guān)聯(lián)性，適用于早泄或逆行射精患者。
建議檢查前3天避免性生活，穿著寬松衣物便于檢查。實驗室檢查需空腹8小時，部分項目要求提前停用影響結(jié)果的藥物。心理評估需如實填寫問卷，檢查過程中配合醫(yī)生指令。發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果應(yīng)到男科或泌尿外科復(fù)查，避免自行解讀報告。日常保持規(guī)律運動，控制血壓血糖，減少吸煙飲酒，伴侶共同參與咨詢有助于改善性功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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