尿毒癥患者日常飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)、鈉、鉀、磷的攝入,以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主,避免高鉀高磷食物。適合的食物主要有低蛋白米面、蛋清、西藍(lán)花、蘋(píng)果、橄欖油等,同時(shí)須遵醫(yī)囑使用復(fù)方α-酮酸片、碳酸鈣片、醋酸鈣片、司維拉姆片、碳酸鑭咀嚼片等藥物調(diào)節(jié)代謝。
低蛋白米面是尿毒癥患者的主食選擇,可減少氮質(zhì)廢物堆積。蛋清富含優(yōu)質(zhì)蛋白且磷含量低,每日可適量攝入。西藍(lán)花屬于低鉀蔬菜,焯水后進(jìn)一步降低鉀含量,適合作為配菜。蘋(píng)果去皮后鉀含量適中,可作為水果補(bǔ)充。橄欖油提供必需脂肪酸且不含磷,適合用于烹飪。
復(fù)方α-酮酸片可補(bǔ)充必需氨基酸,減少氮代謝產(chǎn)物。碳酸鈣片既能補(bǔ)鈣又能結(jié)合腸道磷,需隨餐服用。醋酸鈣片磷結(jié)合力較強(qiáng),適用于血磷控制不佳者。司維拉姆片為非鈣磷結(jié)合劑,適合高鈣血癥患者。碳酸鑭咀嚼片通過(guò)形成不溶性鑭鹽減少磷吸收,需充分咀嚼后服用。
尿毒癥患者需每日監(jiān)測(cè)體重變化,記錄出入水量,避免高鹽調(diào)味品如醬油、味精。烹飪時(shí)以蒸煮為主,禁用低鈉鹽替代品。定期檢測(cè)血鉀、血磷指標(biāo),根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果調(diào)整飲食方案。出現(xiàn)水腫或血壓升高時(shí)應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生,禁止自行使用中藥或保健品。家屬需協(xié)助患者制定個(gè)性化食譜,確保營(yíng)養(yǎng)均衡的同時(shí)減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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