中耳炎鼓膜穿孔可通過保持耳道干燥、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜修復手術、定期復查等方式治療。中耳炎鼓膜穿孔通常由細菌感染、外傷、氣壓傷、咽鼓管功能障礙、免疫缺陷等因素引起。
1、保持耳道干燥
鼓膜穿孔后需避免耳道進水，洗澡時可用棉球蘸取凡士林堵塞外耳道。禁止游泳或潛水，防止污水進入中耳引發(fā)感染。日?？捎脽o菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物，但不可深入耳道以免損傷黏膜。保持環(huán)境濕度在40%-60%有助于促進創(chuàng)面愈合。
2、使用抗生素滴耳液
氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、環(huán)丙沙星滴耳液等可局部控制感染。使用前需將藥液溫熱至接近體溫，滴藥后保持患耳朝上5分鐘。滴耳期間出現(xiàn)眩暈、耳鳴加重需立即停用。合并真菌感染時可聯(lián)用克霉唑滴耳液。
3、口服抗生素
阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等適用于中重度感染。用藥需完成規(guī)定療程，不可自行增減劑量。青霉素過敏者可選用阿奇霉素分散片。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應。
4、鼓膜修復手術
經3個月保守治療未愈的穿孔，可考慮鼓室成形術或鼓膜修補術。手術采用顳肌筋膜或軟骨膜作為移植材料，術后需避免用力擤鼻。合并膽脂瘤者需同期行乳突根治術。術后聽力改善通常需要1-3個月時間。
5、定期復查
急性期每周復查耳內鏡觀察愈合情況，穩(wěn)定后每2-3個月復查純音測聽。兒童患者需監(jiān)測腺樣體是否肥大。復查時醫(yī)生會根據(jù)愈合情況調整治療方案，必要時進行咽鼓管功能檢查。
鼓膜穿孔期間應避免乘坐飛機或高原旅行，防止氣壓變化加重損傷。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋，補充維生素A和鋅促進黏膜修復。避免用力擤鼻或打噴嚏時捏緊鼻孔，可練習吞咽動作幫助調節(jié)中耳壓力。出現(xiàn)耳痛加劇、膿性分泌物增多或發(fā)熱等癥狀需及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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