糞便氣味異?？赡芘c飲食結(jié)構(gòu)、腸道菌群失衡、消化道疾病等因素有關(guān)，常見原因主要有高蛋白飲食、乳糖不耐受、腸道感染、慢性胰腺炎、結(jié)直腸癌。
1、高蛋白飲食
攝入過(guò)量肉類、蛋類等高蛋白食物時(shí)，未被完全消化的蛋白質(zhì)在腸道內(nèi)經(jīng)細(xì)菌分解會(huì)產(chǎn)生大量硫化氫、吲哚等具有強(qiáng)烈氣味的化合物。這種情況通常伴隨糞便顏色加深，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后氣味可逐漸恢復(fù)正常。建議每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.5克，適當(dāng)增加蔬菜水果比例。
2、乳糖不耐受
先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致乳糖在結(jié)腸發(fā)酵，產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸和氣體，使糞便呈現(xiàn)酸腐味。患者常伴有腹脹、腹瀉等癥狀，可通過(guò)氫呼氣試驗(yàn)確診。治療需避免乳制品攝入，必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
3、腸道感染
志賀菌、沙門菌等病原體感染會(huì)改變腸道微環(huán)境，導(dǎo)致糞便散發(fā)腐敗性惡臭，多伴隨黏液膿血便、發(fā)熱等癥狀。確診需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，治療可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等。急性期需注意隔離消毒，避免交叉感染。
4、慢性胰腺炎
胰腺外分泌功能不足時(shí)，脂肪和蛋白質(zhì)消化吸收障礙，未消化食物在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生惡臭油脂便。患者常見餐后腹痛、脂肪瀉等癥狀，可通過(guò)糞便彈性蛋白酶檢測(cè)診斷。治療需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，配合低脂飲食，戒酒。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死及繼發(fā)感染會(huì)導(dǎo)致糞便帶有腐肉樣腥臭味，可能伴隨便血、里急后重感等報(bào)警癥狀。腸鏡檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可明確診斷，早期病例需行腹腔鏡根治術(shù)，晚期可聯(lián)合卡培他濱片等化療藥物。
日常應(yīng)注意觀察糞便性狀變化，保持每日攝入25-30克膳食纖維，適量補(bǔ)充益生菌制劑。若惡臭持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨體重下降、便血等表現(xiàn)，需及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡、腹部CT等檢查。長(zhǎng)期高脂高蛋白飲食人群建議定期做糞便潛血試驗(yàn)，40歲以上應(yīng)每5年接受一次腸癌篩查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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