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腱鞘炎是什么

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腱鞘炎是指肌腱周圍鞘膜發(fā)生炎癥反應(yīng)的疾病,主要有橈骨莖突狹窄性腱鞘炎、屈指肌腱腱鞘炎、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎、踝部腱鞘炎、尺側(cè)腕伸肌腱腱鞘炎等類型。

1、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因手腕過度活動導(dǎo)致肌腱與鞘膜反復(fù)摩擦,表現(xiàn)為橈骨莖突處疼痛腫脹,拇指活動受限。急性期需制動休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥,慢性期可采用局部封閉治療或鞘膜切開術(shù)。

2、屈指肌腱腱鞘炎

屈指肌腱腱鞘炎常見于頻繁使用手指的人群,表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)處彈響、卡壓感,嚴重時出現(xiàn)扳機指現(xiàn)象。早期可通過熱敷和手指伸展訓(xùn)練改善,若癥狀持續(xù)需考慮醋酸潑尼松龍注射液局部注射,頑固性病例需行腱鞘松解術(shù)。

3、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎

肱二頭肌長頭腱腱鞘炎多與肩關(guān)節(jié)過度負荷相關(guān),癥狀為肩前區(qū)深部疼痛并向臂部放射,肩關(guān)節(jié)外展時加重。治療包括肩關(guān)節(jié)制動、微波理療,疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊,合并肩袖損傷者需關(guān)節(jié)鏡探查。

4、踝部腱鞘炎

踝部腱鞘炎常發(fā)生于脛后肌腱或腓骨肌腱,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)局限性壓痛,行走時癥狀加劇。急性期建議佩戴護踝限制活動,配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷,慢性滑膜增生者可考慮超聲引導(dǎo)下鞘內(nèi)注射治療。

5、尺側(cè)腕伸肌腱腱鞘炎

尺側(cè)腕伸肌腱腱鞘炎多見于網(wǎng)球運動員等腕部反復(fù)旋后動作者,尺骨莖突遠端出現(xiàn)梭形腫脹,腕關(guān)節(jié)尺偏時疼痛顯著。治療需糾正運動姿勢,急性炎癥期使用依托考昔片控制癥狀,頑固性疼痛需行肌腱滑膜切除術(shù)。

腱鞘炎患者日常應(yīng)避免重復(fù)性動作,工作時注意勞逸結(jié)合,使用護具分擔(dān)肌腱負荷。飲食可增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,有助于減輕炎癥反應(yīng)。若保守治療2-4周無改善或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動障礙,應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案,防止肌腱粘連等并發(fā)癥發(fā)生。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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