呼吸衰竭的氧療方法主要有鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧、無創(chuàng)正壓通氣、有創(chuàng)機械通氣、高壓氧治療等。需根據(jù)患者血氧飽和度、二氧化碳分壓及基礎(chǔ)疾病選擇合適方式。
1、鼻導(dǎo)管吸氧
適用于輕度低氧血癥患者，氧流量調(diào)節(jié)范圍為1-5升/分鐘。該方法操作簡單，患者耐受性好，但供氧濃度受呼吸頻率影響較大，難以精確控制吸入氧濃度。長期使用可能導(dǎo)致鼻腔干燥，需配合濕化裝置。
2、面罩吸氧
包括普通面罩和儲氧面罩，可提供25-60%的氧濃度。儲氧面罩通過附加儲氣袋減少二氧化碳重復(fù)吸入，適用于中重度低氧血癥。需注意面罩密閉性，防止漏氣影響療效，進(jìn)食飲水時需暫時摘除。
3、無創(chuàng)正壓通氣
通過鼻面罩提供雙水平氣道正壓，改善氧合同時降低呼吸肌負(fù)荷。適用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期、心源性肺水腫等Ⅱ型呼吸衰竭。治療期間需密切監(jiān)測血氣變化，警惕胃脹氣、皮膚壓傷等并發(fā)癥。
4、有創(chuàng)機械通氣
經(jīng)氣管插管或氣管切開實施，用于嚴(yán)重呼吸衰竭或意識障礙患者。可精確調(diào)控氧濃度和通氣參數(shù)，但存在呼吸機相關(guān)性肺炎風(fēng)險。需定期進(jìn)行氣囊壓力監(jiān)測和氣道濕化，撤機前需逐步降低支持力度。
5、高壓氧治療
在高于大氣壓環(huán)境下吸入純氧，適用于一氧化碳中毒、氣性壞疽等特殊類型缺氧。治療需在專業(yè)艙內(nèi)進(jìn)行，可能引起氧中毒或氣壓傷，禁用于未經(jīng)處理的氣胸患者。
氧療期間應(yīng)保持環(huán)境濕度40-60%，每日清潔消毒氧療裝置。慢性呼吸衰竭患者需長期家庭氧療，建議每日吸氧15小時以上，活動時適當(dāng)增加氧流量。同時進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸，戒煙并避免二手煙暴露，定期復(fù)查血氣分析和肺功能。合并營養(yǎng)不良者需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，維持體重指數(shù)在18.5-24之間。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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