氨氯地平作為長效鈣離子拮抗劑,在降壓治療中具有起效平穩(wěn)、作用持久、靶器官保護(hù)等優(yōu)勢,適用于多數(shù)高血壓患者。
氨氯地平血漿半衰期長達(dá)35-50小時,每日一次服藥即可維持24小時血壓穩(wěn)定,避免短效藥物導(dǎo)致的血壓波動。其降壓作用呈劑量依賴性遞增,不會引起反射性心動過速,尤其適合老年高血壓患者。
通過選擇性擴(kuò)張外周動脈血管,減輕心臟后負(fù)荷,同時改善冠狀動脈血流,對高血壓合并左心室肥厚、穩(wěn)定性心絞痛患者具有明確的心血管保護(hù)作用。長期使用可延緩動脈粥樣硬化進(jìn)展。
氨氯地平不經(jīng)肝臟細(xì)胞色素P450酶代謝,與常用降糖藥、調(diào)脂藥無顯著相互作用。對血糖、血脂、電解質(zhì)代謝無不良影響,適合糖尿病、代謝綜合征等合并多種慢性病患者。
服藥次數(shù)少且不受飲食限制,漏服后仍能維持部分藥效。常見不良反應(yīng)如踝部水腫、面部潮紅等多呈輕度,患者耐受性較好,長期治療中斷率低于其他降壓藥物。
妊娠期高血壓患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨氯地平片。腎功能不全者無須調(diào)整劑量,血液透析患者也可正常服用。但嚴(yán)重主動脈瓣狹窄患者需謹(jǐn)慎使用。
使用氨氯地平期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心率變化,避免與葡萄柚汁同服以防影響藥物代謝。建議配合低鹽飲食、規(guī)律運動等生活方式干預(yù),若出現(xiàn)持續(xù)性下肢水腫或牙齦增生應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。高血壓患者須遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥,不可自行增減劑量或突然停藥。
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