偏頜矯正的最佳年齡是8-12歲。偏頜矯正的時(shí)機(jī)與頜骨發(fā)育階段密切相關(guān),早期干預(yù)有助于利用生長(zhǎng)潛力獲得更穩(wěn)定的治療效果。
8-12歲是頜面部快速發(fā)育期,此時(shí)骨骼改建能力強(qiáng),通過(guò)功能性矯治器或活動(dòng)矯治器可引導(dǎo)頜骨協(xié)調(diào)生長(zhǎng)。乳恒牙替換階段進(jìn)行干預(yù)能避免牙齒代償性?xún)A斜,降低后期正頜手術(shù)概率。常見(jiàn)干預(yù)方式包括前導(dǎo)下頜的肌激動(dòng)器、限制上頜生長(zhǎng)的頭帽裝置等,需配合每3個(gè)月復(fù)查調(diào)整。此階段矯正周期通常持續(xù)1-2年,多數(shù)患者經(jīng)早期干預(yù)后僅需簡(jiǎn)單保持即可。
12歲以上青少年及成人仍可矯正,但骨性偏頜需結(jié)合正畸-正頜聯(lián)合治療。恒牙列建立后主要采用固定托槽或隱形矯治排齊牙齒,嚴(yán)重骨性畸形需18歲后行下頜矢狀劈開(kāi)術(shù)或上頜LeFort截骨術(shù)。成人矯正周期延長(zhǎng)至2-3年,術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂者需先進(jìn)行咬合板治療。
建議在兒童替牙期即進(jìn)行正畸篩查,發(fā)現(xiàn)偏頜傾向時(shí)盡早干預(yù)。矯正期間需維持口腔衛(wèi)生,避免啃咬硬物,定期進(jìn)行咬合功能評(píng)估。成年患者矯正后應(yīng)終身夜間佩戴保持器,每半年復(fù)查咬合穩(wěn)定性。
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