老人心跳180次/分鐘可能是心衰的表現(xiàn)，但也可能由其他原因引起。心跳過快在醫(yī)學(xué)上稱為心動過速，心衰患者可能出現(xiàn)心動過速，但并非所有心動過速都由心衰導(dǎo)致。心跳180次/分鐘屬于嚴重心動過速，需立即就醫(yī)明確病因。
心衰患者由于心臟泵血功能下降，機體代償性加快心率以維持血液循環(huán)，可能出現(xiàn)持續(xù)性心動過速。這類患者通常伴隨呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，活動后癥狀加重。心衰導(dǎo)致的心動過速需通過強心藥物、利尿劑等改善心臟功能，常用藥物包括地高辛片、呋塞米片等，同時需限制鈉鹽攝入并控制每日飲水量。
非心衰因素如快速型心律失常、甲狀腺功能亢進、嚴重貧血、急性感染等同樣會導(dǎo)致心率顯著增快。陣發(fā)性室上性心動過速發(fā)作時心率可達180次/分鐘以上，但心臟結(jié)構(gòu)正常，可通過射頻消融術(shù)根治。甲狀腺功能亢進患者因代謝亢進會出現(xiàn)持續(xù)心率增快，伴有消瘦、多汗等癥狀，需抗甲狀腺藥物治療。無論何種原因，心率持續(xù)超過150次/分鐘都可能誘發(fā)心源性休克，必須緊急處理。
發(fā)現(xiàn)老人心率異常升高時，應(yīng)立即協(xié)助其靜臥休息，測量血壓并記錄心率變化。避免自行用藥，盡快撥打急救電話或送往醫(yī)院急診科。途中保持老人情緒穩(wěn)定，解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。就醫(yī)后需完成心電圖、心臟超聲、甲狀腺功能等檢查以明確病因。心衰患者需長期規(guī)范治療并定期復(fù)查，日常生活中要注意監(jiān)測體重變化，控制液體攝入，避免感染等誘發(fā)因素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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