非萎縮性胃炎伴糜爛和萎縮性胃炎的主要差別在于胃黏膜損傷程度及病理特征，前者以黏膜炎癥和淺表糜爛為主，后者則伴隨胃腺體減少或消失。
1、病理特征
非萎縮性胃炎伴糜爛表現(xiàn)為胃黏膜充血水腫、淺表糜爛，但胃腺體結(jié)構(gòu)完整。萎縮性胃炎的特征是胃黏膜變薄、腺體數(shù)量減少或消失，可能伴隨腸上皮化生或異型增生，癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
2、病因差異
非萎縮性胃炎伴糜爛多由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或酒精損傷等短期因素引起。萎縮性胃炎常與長期幽門螺桿菌感染、自身免疫反應(yīng)或年齡增長相關(guān)，屬于慢性進(jìn)行性病變。
3、癥狀表現(xiàn)
非萎縮性胃炎伴糜爛常見上腹隱痛、反酸、惡心等癥狀，急性發(fā)作時(shí)可能嘔血。萎縮性胃炎早期癥狀輕微，后期可能出現(xiàn)消化不良、貧血、體重下降，部分患者無明顯不適。
4、診斷方法
兩者均需胃鏡及活檢確診。非萎縮性胃炎伴糜爛胃鏡下可見黏膜紅斑、糜爛灶。萎縮性胃炎需結(jié)合病理檢查評(píng)估腺體萎縮程度，血清胃蛋白酶原和胃泌素檢測(cè)有助于輔助診斷。
5、治療方向
非萎縮性胃炎伴糜爛以抑酸護(hù)胃為主，常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。萎縮性胃炎需根除幽門螺桿菌，定期內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)，重度萎縮可補(bǔ)充葉酸片、維生素B12等。
兩類胃炎患者均需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。萎縮性胃炎患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡，非萎縮性胃炎伴糜爛癥狀緩解后可減少隨訪頻率。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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