血鼻涕可能由鼻腔干燥、鼻外傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻腔腫瘤等原因引起,可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、止血處理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血絲混于鼻涕中,無(wú)疼痛感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
撞擊或異物損傷鼻腔時(shí),可能引起黏膜撕裂出血。常伴隨明顯疼痛感,出血量較多且呈持續(xù)性。需立即壓迫鼻翼止血,若15分鐘未止或伴骨折需急診處理。外傷后48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹。
過(guò)敏性鼻炎或感染性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏膜充血脆弱,擤鼻時(shí)易出血。可能伴有鼻塞、打噴嚏等癥狀。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定片等藥物控制炎癥,減少擤鼻動(dòng)作。
細(xì)菌感染引發(fā)的鼻竇黏膜化膿性炎癥,可能腐蝕血管導(dǎo)致血性膿涕。常伴隨頭痛、面部壓痛。需抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片治療,嚴(yán)重者需鼻竇穿刺引流。
血管瘤或惡性腫瘤生長(zhǎng)會(huì)破壞鼻腔結(jié)構(gòu),表現(xiàn)為反復(fù)單側(cè)出血伴惡臭分泌物。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡活檢確診,早期病例可通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡下切除術(shù)治療,晚期需聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻孔等損傷黏膜的行為。出現(xiàn)血鼻涕時(shí)建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,避免自行使用收縮血管藥物。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)毛細(xì)血管韌性。若出血持續(xù)超過(guò)3天或單次出血量較大,需用紗布填塞才能止血,應(yīng)立即前往耳鼻喉科就診排查病因。
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