闌尾炎術(shù)后高熱可能與術(shù)后感染、炎癥反應(yīng)、手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)高熱需要警惕腹腔感染、切口感染、肺部感染等情況,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
闌尾炎術(shù)后高熱最常見的原因是腹腔感染。闌尾炎手術(shù)過程中可能出現(xiàn)膿液滲漏或闌尾殘端處理不當(dāng),導(dǎo)致腹腔內(nèi)細(xì)菌繁殖引發(fā)感染?;颊叱邿嵬?,常伴有腹痛加重、腹脹、惡心嘔吐等癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。對于腹腔感染,醫(yī)生通常會(huì)給予抗生素治療,如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等,嚴(yán)重者可能需要二次手術(shù)引流。
切口感染也是闌尾炎術(shù)后高熱的常見原因。手術(shù)切口護(hù)理不當(dāng)、患者免疫力低下或術(shù)中污染都可能導(dǎo)致切口感染。表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液,部分患者可見膿性分泌物。輕度切口感染可通過局部消毒換藥和口服抗生素如阿莫西林膠囊治療,嚴(yán)重者需要拆除縫線引流。術(shù)后保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
肺部感染在闌尾炎術(shù)后患者中也較為常見,特別是老年患者或長期臥床者。手術(shù)麻醉、術(shù)后疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)等因素可能導(dǎo)致肺部感染?;颊叱邿嵬?,常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音,胸片可見肺部炎癥表現(xiàn)。治療包括霧化吸入、翻身拍背、抗生素如左氧氟沙星片等。術(shù)后早期下床活動(dòng)有助于預(yù)防肺部感染。
其他較少見的原因包括深靜脈血栓形成、尿路感染等。深靜脈血栓多見于術(shù)后長期臥床、血液高凝狀態(tài)患者,表現(xiàn)為單側(cè)下肢腫脹疼痛,可能伴有高熱。尿路感染常見于留置導(dǎo)尿管患者,表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛。這些情況都需要針對性檢查和治療。
闌尾炎術(shù)后患者應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化,保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑按時(shí)服用抗生素。術(shù)后早期可在床上進(jìn)行下肢活動(dòng),病情允許時(shí)應(yīng)盡早下床活動(dòng)。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過渡到普食,保證足夠營養(yǎng)攝入。如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、腹痛加重或其他不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,避免延誤治療。術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)、超聲等檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。
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