哺乳期女性一般可以遵醫(yī)囑服用奧司他韋,但需嚴(yán)格評(píng)估用藥風(fēng)險(xiǎn)與收益。奧司他韋主要用于治療甲型和乙型流感病毒感染,其活性代謝物可通過乳汁分泌,但濃度較低。
奧司他韋在哺乳期使用屬于FDA妊娠分級(jí)C級(jí)藥物,現(xiàn)有研究顯示其乳汁分泌量約為母體劑量的0.5%,對(duì)母乳喂養(yǎng)嬰兒的潛在影響較小。臨床建議在流感癥狀出現(xiàn)48小時(shí)內(nèi)開始用藥,此時(shí)病毒復(fù)制活躍期,藥物阻斷效果最佳。用藥期間可繼續(xù)哺乳,但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),早產(chǎn)兒或低體重兒需更謹(jǐn)慎。
若母親存在嚴(yán)重免疫功能低下、慢性心肺疾病等流感高危因素,或嬰兒為6個(gè)月以下易感人群,使用奧司他韋的收益通常大于風(fēng)險(xiǎn)。但需避免與減毒活流感疫苗同時(shí)使用,可能影響疫苗效果。用藥期間建議分次服用并調(diào)整哺乳時(shí)間,可在服藥后3-4小時(shí)再哺乳以降低嬰兒暴露量。
哺乳期使用奧司他韋期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水不少于2000毫升,有助于藥物代謝和維持乳汁分泌。注意觀察嬰兒精神狀態(tài)、進(jìn)食量及排便情況,如出現(xiàn)異??摁[、嗜睡或皮膚過敏需立即停藥就醫(yī)??膳浜衔锢斫禍亍⒈乔粵_洗等輔助措施緩解流感癥狀,哺乳前后清潔雙手并佩戴口罩防止病毒傳播。建議用藥不超過5天,若癥狀未緩解或出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重表現(xiàn),需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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