體癬主要分為紅色毛癬菌感染型、須癬毛癬菌感染型、絮狀表皮癬菌感染型、犬小孢子菌感染型和石膏樣小孢子菌感染型等類型。
紅色毛癬菌感染型體癬是最常見的類型,多由紅色毛癬菌引起,表現(xiàn)為環(huán)形或多環(huán)形紅斑,邊緣隆起伴有鱗屑,中央區(qū)域可能逐漸消退。好發(fā)于軀干、四肢等部位,夏季易復發(fā)。治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,嚴重時需口服伊曲康唑膠囊。
須癬毛癬菌感染型體癬多見于胡須區(qū)、頸部,表現(xiàn)為炎癥明顯的紅色丘疹或膿皰,可能伴隨毛囊炎。男性患者較多見,與剃須時皮膚損傷有關。治療需避免刮擦,可外用酮康唑洗劑配合口服氟康唑片。
絮狀表皮癬菌感染型體癬常見于腹股溝、臀部等皺褶部位,皮損呈大片紅斑伴細碎鱗屑,邊緣界限不清。濕熱環(huán)境易加重病情。建議保持局部干燥,使用硝酸咪康唑散或克霉唑溶液外涂。
犬小孢子菌感染型體癬多因接觸寵物感染,皮損為環(huán)形紅斑伴明顯瘙癢,可能出現(xiàn)水皰或膿皰。兒童發(fā)病率較高。治療需同時對寵物進行消毒,可外用萘替芬酮康唑乳膏或口服特比萘芬片。
石膏樣小孢子菌感染型體癬表現(xiàn)為干燥鱗屑性斑片,邊緣輕度隆起,好發(fā)于面部和上肢。常見于農業(yè)勞動者。治療可選用環(huán)吡酮胺乳膏或聯(lián)苯芐唑噴霧劑,避免接觸土壤后未及時清潔。
體癬患者需注意保持皮膚清潔干燥,避免與他人共用毛巾、衣物等個人物品。日常應選擇透氣性好的棉質衣物,出汗后及時擦干。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,增強免疫力有助于預防復發(fā)。若皮損面積擴大或出現(xiàn)化膿感染,應及時到皮膚科就診,避免自行長期使用激素類藥膏導致病情加重。
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