全麻后頭疼可能與麻醉藥物代謝、術(shù)中體位、術(shù)后脫水、腦血管痙攣、心理緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭部脹痛、搏動性疼痛等癥狀??赏ㄟ^補液休息、鎮(zhèn)痛藥物、吸氧等方式緩解。
全身麻醉藥物如丙泊酚注射液、七氟烷等可能影響腦血管調(diào)節(jié)功能,藥物完全代謝前可能引發(fā)血管擴張性頭痛。此類頭痛多隨藥物代謝逐漸緩解,術(shù)后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。
手術(shù)中長時間頸部過伸或側(cè)偏可能導(dǎo)致枕神經(jīng)受壓,術(shù)后出現(xiàn)枕部放射性疼痛??赏ㄟ^熱敷頸部肌肉、遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解,保持頭部中立位休息。
術(shù)前禁食禁飲及術(shù)中體液丟失易導(dǎo)致血容量不足,腦脊液壓力變化引發(fā)體位性頭痛。建議分次飲用500-1000毫升電解質(zhì)水,避免快速起身。
麻醉插管刺激或二氧化碳分壓異??赡苷T發(fā)腦血管痙攣性頭痛,表現(xiàn)為前額或雙側(cè)太陽穴跳痛。可通過面罩吸氧改善,嚴重時需使用尼莫地平片。
術(shù)前焦慮和術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)可能加重疼痛感知,出現(xiàn)緊張性頭痛伴惡心癥狀。保持環(huán)境安靜,聽舒緩音樂有助于緩解,必要時使用佐匹克隆片改善睡眠。
全麻后應(yīng)保持平臥6-8小時避免突然起身,術(shù)后24小時內(nèi)少量多次飲用溫水或淡鹽水,每日飲水量保持在2000毫升左右。飲食選擇米粥、面條等易消化食物,避免咖啡、濃茶等刺激性飲品。若頭痛持續(xù)超過48小時或伴隨嘔吐、視物模糊等癥狀,需立即返院排查硬膜下血腫等嚴重并發(fā)癥。恢復(fù)期間避免劇烈運動或長時間低頭使用手機,睡眠時墊高頭部15-30度有助于減輕癥狀。
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