濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素、微生物感染等原因引起。
濕疹患者皮膚屏障功能受損,容易出現(xiàn)干燥、脫屑等癥狀。日常需使用不含香精、酒精的保濕霜,如凡士林、尿素軟膏等,每日涂抹2-3次。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,時(shí)間控制在5-10分鐘,避免使用堿性肥皂。穿著純棉透氣衣物,減少摩擦刺激。
輕度濕疹可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,中重度可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。繼發(fā)感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
瘙癢嚴(yán)重者可口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片。廣泛發(fā)作或頑固性濕疹需短期服用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于常規(guī)治療無(wú)效的成人患者。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,需持續(xù)8-12周。治療期間需佩戴防護(hù)眼鏡,避免日曬。可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢加重等不良反應(yīng),需配合保濕劑使用。孕婦及光敏感者禁用。
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于中重度特應(yīng)性皮炎,每2周皮下注射一次。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括結(jié)膜炎、口腔皰疹等。治療前需篩查結(jié)核、肝炎等感染性疾病。需在專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后使用。
濕疹患者應(yīng)避免接觸羊毛制品、粉塵螨等過(guò)敏原,室內(nèi)保持50%-60%濕度。飲食上注意記錄食物日記,警惕牛奶、雞蛋等高致敏食物。規(guī)律作息,避免過(guò)度洗浴,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。急性期避免搔抓,可冷敷緩解瘙癢。若出現(xiàn)皮膚滲液、膿皰等感染征象,需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情變化。
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