營養(yǎng)流失可能由飲食不均衡、消化吸收障礙、疾病消耗、藥物影響、生活習(xí)慣不當(dāng)?shù)纫蛩匾?。主要有偏食?jié)食、胃腸疾病、糖尿病等慢性病、抗生素干擾、熬夜酗酒等原因。
長期單一飲食或過度控制熱量攝入會導(dǎo)致必需營養(yǎng)素缺乏。如完全不吃主食可能缺乏B族維生素,純素食易缺鐵和維生素B12。建議每日攝入12種以上食物,谷薯類、蔬果、肉蛋奶、大豆堅果等均衡搭配,減肥人群每日熱量攝入不宜低于1200千卡。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病會影響營養(yǎng)吸收。胃酸不足時鐵和維生素B12吸收率下降,腸炎患者常伴脂肪瀉導(dǎo)致脂溶性維生素流失??勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等調(diào)節(jié)菌群,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃腸黏膜。
糖尿病、甲亢等代謝性疾病會加速營養(yǎng)消耗。糖尿病患者尿糖排出時會帶走大量水溶性維生素,甲亢患者基礎(chǔ)代謝率增高需增加蛋白質(zhì)攝入。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、甲巰咪唑片等控制原發(fā)病,同時補(bǔ)充復(fù)合維生素片。
長期服用質(zhì)子泵抑制劑會降低鎂和維生素B12吸收,利尿劑可能導(dǎo)致鉀流失,抗生素會破壞腸道菌群影響維生素K合成。使用奧美拉唑腸溶膠囊、呋塞米片等藥物時,應(yīng)定期監(jiān)測電解質(zhì),必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充相應(yīng)營養(yǎng)素。
熬夜會干擾維生素D合成,吸煙消耗維生素C,酗酒影響葉酸代謝。連續(xù)3小時以上久坐會減緩胃腸蠕動,高強(qiáng)度運(yùn)動后不及時補(bǔ)充會丟失電解質(zhì)。建議23點(diǎn)前入睡,每日運(yùn)動30-60分鐘,運(yùn)動后適量補(bǔ)充含鈉鉀的淡鹽水。
建議定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險評估,出現(xiàn)持續(xù)乏力、脫發(fā)、口腔潰瘍等信號時需警惕營養(yǎng)不良。日常烹飪避免長時間浸泡蔬菜,粗糧應(yīng)提前浸泡減少植酸影響,葷素搭配可提高鐵吸收率。特殊人群如孕婦、術(shù)后患者可在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行強(qiáng)化補(bǔ)充。
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