心臟病可能會(huì)引發(fā)失眠。心臟病患者容易出現(xiàn)入睡困難、睡眠質(zhì)量下降等問題,可能與心臟功能異常、藥物副作用、心理壓力等因素有關(guān)。
心臟病導(dǎo)致失眠的機(jī)制較為復(fù)雜。心臟功能減退時(shí),機(jī)體供氧能力下降,平臥時(shí)回心血量增加可能誘發(fā)呼吸困難,干擾睡眠。部分治療心臟病的藥物如利尿劑、β受體阻滯劑可能影響睡眠結(jié)構(gòu),導(dǎo)致夜間覺醒次數(shù)增多。長期患病帶來的焦慮抑郁情緒也會(huì)造成入睡困難,形成惡性循環(huán)。
少數(shù)情況下,心律失常發(fā)作可能直接導(dǎo)致夜間驚醒,例如陣發(fā)性房顫常在夜間發(fā)作,伴隨心悸、胸悶等癥狀。嚴(yán)重心力衰竭患者因端坐呼吸需要整夜保持半臥位姿勢,這種被動(dòng)體位也會(huì)顯著降低睡眠質(zhì)量。對于存在睡眠呼吸暫停綜合征的患者,心臟病可能加重夜間缺氧,進(jìn)一步惡化睡眠障礙。
心臟病患者改善睡眠需多維度干預(yù),建議保持規(guī)律作息,睡前2小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與大量飲水。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜黑暗,室溫控制在20-24攝氏度??蓢L試腹式呼吸訓(xùn)練幫助放松,避免睡前觀看刺激性內(nèi)容。若持續(xù)失眠應(yīng)告知主治醫(yī)生,評估是否需要調(diào)整心臟藥物或聯(lián)合睡眠專科治療,切勿自行服用安眠藥物以免加重心臟負(fù)擔(dān)。日??蛇m量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物,但需注意控制鈉鹽攝入量。
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