嗆奶后若未及時(shí)處理,可能在1-3天內(nèi)引發(fā)吸入性肺炎。嗆奶導(dǎo)致肺炎的時(shí)間與奶液吸入量、呼吸道清除能力及個(gè)體免疫力有關(guān)。
嗆奶后少量奶液進(jìn)入呼吸道時(shí),健康嬰兒通??赏ㄟ^咳嗽反射自行排出,多數(shù)不會(huì)發(fā)展為肺炎。若嗆奶頻繁或單次吸入量較大,奶液中的蛋白質(zhì)可能刺激肺泡引發(fā)炎癥反應(yīng),部分嬰兒可能在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促等早期肺炎癥狀。早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒因咳嗽反射較弱,奶液更易滯留肺部,可能在12-48小時(shí)快速進(jìn)展為肺炎。合并先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病的嬰兒,嗆奶后肺炎發(fā)展速度更快,部分病例在6-12小時(shí)即可出現(xiàn)明顯肺部濕啰音。冬季呼吸道病毒感染高發(fā)期,嗆奶合并病毒侵襲時(shí)肺炎進(jìn)展速度會(huì)顯著加快。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒?jiǎn)苣毯髴?yīng)立即采取頭低腳高位拍背幫助清理呼吸道,后續(xù)需密切觀察72小時(shí)內(nèi)的呼吸頻率、體溫及精神狀態(tài)。喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位,控制奶流速,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。如出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、呻吟樣呼吸或持續(xù)發(fā)熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行胸部X線檢查。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素A增強(qiáng)呼吸道黏膜防御力,但無(wú)須預(yù)防性使用抗生素。早產(chǎn)兒及有嗆奶史的嬰兒建議使用防脹氣奶瓶,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練。
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