黃芪具有補(bǔ)氣固表、利尿消腫、托毒生肌等功效，適用于氣虛乏力、食少便溏、中氣下陷、表虛自汗、氣虛水腫、癰疽難潰或久潰不斂等癥，但表實(shí)邪盛、氣滯濕阻、食積停滯、癰疽初起或潰后熱毒尚盛等實(shí)證者，以及陰虛陽(yáng)亢者均須禁用或慎用。

一、功效與作用

黃芪為豆科植物蒙古黃芪或膜莢黃芪的干燥根，其味甘，性微溫，歸脾、肺經(jīng)。補(bǔ)氣固表是其核心功效，能改善因脾氣虛弱導(dǎo)致的倦怠乏力、食欲不振、大便稀溏，以及肺氣虛弱引起的氣短、自汗、易感冒等癥狀。利尿消腫作用則針對(duì)氣虛導(dǎo)致的水液運(yùn)化失常，表現(xiàn)為頭面或肢體浮腫、小便不利。托毒生肌的功效，則有助于促進(jìn)瘡瘍膿成不潰或潰后久不收口的情況愈合。現(xiàn)代藥理學(xué)研究也提示，黃芪含有黃芪多糖、黃芪皂苷等多種活性成分，可能對(duì)調(diào)節(jié)免疫功能、保護(hù)心血管系統(tǒng)有一定幫助，但這屬于輔助作用，不能替代主要治療。

二、臨床應(yīng)用

在中醫(yī)臨床中，黃芪常用于治療多種氣虛證候。對(duì)于脾胃氣虛、中氣下陷所致的久瀉脫肛、子宮脫垂等臟器下垂，常與升麻、柴胡等配伍，如補(bǔ)中益氣湯。治療表虛自汗、易感風(fēng)邪，常與防風(fēng)、白術(shù)同用，如玉屏風(fēng)散。用于氣虛水腫，小便不利，常與防己、白術(shù)等配伍，如防己黃芪湯。對(duì)于氣血虧虛，瘡瘍膿成不潰，常與當(dāng)歸、穿山甲等合用；若潰后久不收口，則常與人參、當(dāng)歸等共用，以生肌斂瘡。黃芪也常用于氣血雙虧導(dǎo)致的面色萎黃、頭暈心悸等，常與當(dāng)歸配伍，即當(dāng)歸補(bǔ)血湯。

三、使用禁忌實(shí)證忌用

黃芪性溫，功專(zhuān)補(bǔ)氣，因此凡屬實(shí)證者均應(yīng)忌用或慎用，以免閉門(mén)留寇，加重病情。表實(shí)邪盛是指外感風(fēng)寒或風(fēng)熱，邪氣亢盛于肌表，出現(xiàn)發(fā)熱、惡寒、無(wú)汗、脈浮緊或浮數(shù)等癥狀時(shí)，使用黃芪可能阻礙邪氣外散。氣滯濕阻表現(xiàn)為脘腹脹滿(mǎn)、胸悶、舌苔厚膩，使用黃芪可能加重脹滿(mǎn)。食積停滯見(jiàn)噯腐吞酸、腹痛拒按，使用補(bǔ)益藥會(huì)妨礙消化。癰疽初起，局部紅腫熱痛，熱毒熾盛，或潰后膿液黃稠、熱毒未清時(shí)，使用黃芪可能助熱生火，使毒邪壅滯。

四、使用禁忌陰虛陽(yáng)亢慎用

陰虛陽(yáng)亢者須慎用黃芪。陰虛是指體內(nèi)陰液虧虛，不能制陽(yáng)，表現(xiàn)為手足心熱、午后潮熱、盜汗、口干咽燥、舌紅少苔。陽(yáng)亢則指陽(yáng)氣偏亢，出現(xiàn)面紅目赤、頭暈耳鳴、急躁易怒等癥狀。黃芪性溫，有升陽(yáng)助火之弊，陰虛患者服用可能耗傷陰液，加重虛火；陽(yáng)亢患者服用則可能助長(zhǎng)陽(yáng)氣，使亢逆之陽(yáng)更甚，導(dǎo)致血壓波動(dòng)、頭暈頭痛加劇等不良反應(yīng)。此類(lèi)人群若確需使用，必須在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下，配伍滋陰潛陽(yáng)的藥物，如生地、麥冬、白芍等，以制其溫燥之性。

五、注意事項(xiàng)與用法

使用黃芪需注意辨證準(zhǔn)確，不可將其作為保健品長(zhǎng)期大量服用。普通人群用于日常調(diào)理，也應(yīng)咨詢(xún)中醫(yī)師或藥師。黃芪可煎湯內(nèi)服，常用劑量為9-30克，大劑量可用至30-60克，但具體用量需遵醫(yī)囑。也可用于煲湯、煮粥，作為藥膳調(diào)理，如黃芪燉雞、黃芪紅棗茶等，但同樣不宜過(guò)量。市面上有黃芪顆粒、黃芪精口服液、黃芪注射液等不同劑型的中成藥，如黃芪顆粒用于氣短心悸、黃芪精口服液用于虛損羸弱，這些均為藥品，須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行購(gòu)買(mǎi)服用。服用期間，若出現(xiàn)口干、便秘、身熱等不適，應(yīng)暫停并咨詢(xún)醫(yī)生。

黃芪作為一味傳統(tǒng)補(bǔ)氣中藥，其應(yīng)用關(guān)鍵在于精準(zhǔn)辨證。無(wú)論是用于治療疾病還是日常養(yǎng)生調(diào)理，都必須首先明確自身體質(zhì)與證型是否適合。切忌盲目跟風(fēng)進(jìn)補(bǔ)，更不可自行長(zhǎng)期服用。建議在使用前咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師，進(jìn)行全面的體質(zhì)辨識(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下確定合適的用法、用量及配伍。同時(shí)，保持良好的生活習(xí)慣，如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息，對(duì)于維持氣血平衡同樣至關(guān)重要，不能單純依賴(lài)藥物進(jìn)補(bǔ)。