正常分娩的三個產程包括第一產程、第二產程和第三產程。第一產程為宮頸擴張期，第二產程為胎兒娩出期，第三產程為胎盤娩出期。分娩過程中需密切監(jiān)測母嬰狀況，出現異常需及時醫(yī)療干預。
1、第一產程
第一產程從規(guī)律宮縮開始至宮頸口完全擴張，可分為潛伏期和活躍期。潛伏期宮縮間隔較長，宮頸逐漸軟化擴張至3厘米，初產婦通常需要8-12小時。活躍期宮縮頻率增加，宮頸擴張速度加快至10厘米，初產婦需4-6小時。此階段可能出現腰骶部酸痛、陰道分泌物增多等癥狀，建議產婦通過呼吸調節(jié)、改變體位緩解不適。若出現宮縮乏力或胎心異常，需考慮使用縮宮素注射液或實施人工破膜等醫(yī)療措施。
2、第二產程
第二產程從宮口開全至胎兒娩出，初產婦一般需1-2小時。此時宮縮強度達到高峰，產婦會感到強烈便意，需配合助產士指導正確用力。胎兒先露部壓迫直腸引發(fā)排便反射，助產士會指導產婦在宮縮時屏氣向下用力，間歇期放松休息。必要時可采用會陰側切術或使用胎頭吸引器輔助分娩。該階段需持續(xù)監(jiān)測胎心率，警惕臍帶脫垂、胎兒窘迫等并發(fā)癥，可備用鹽酸利托君注射液抑制宮縮過強。
3、第三產程
第三產程為胎盤剝離和娩出階段，通常5-15分鐘完成。胎兒娩出后子宮繼續(xù)收縮使胎盤剝離，助產士會輕拉臍帶協助胎盤排出。需檢查胎盤是否完整，若有殘留需行清宮術。為預防產后出血，常規(guī)注射縮宮素注射液促進子宮收縮。此階段還需縫合會陰切口，評估出血量，正常應少于500毫升。若出現宮縮乏力性出血，需立即給予卡前列素氨丁三醇注射液等宮縮劑。
分娩后需注意會陰清潔，每日用碘伏溶液消毒傷口。保持充足休息，產后6小時內應排尿，預防尿潴留。飲食宜清淡易消化，逐步增加優(yōu)質蛋白攝入促進恢復。觀察惡露量及顏色變化，正常惡露有血腥味但無惡臭。產后盡早下床活動預防靜脈血栓，但避免提重物或劇烈運動。如出現發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血等情況需立即就醫(yī)。建議產后42天進行復查評估盆底功能恢復情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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