左胸口很疼可能與心臟疾病、胸壁病變、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病或心理因素有關(guān)。常見原因主要有心絞痛、肋軟骨炎、胸膜炎、胃食管反流病、焦慮癥等。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、心絞痛
心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致的心肌缺血性疼痛，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩及左上肢放射。發(fā)作常與體力活動或情緒激動相關(guān)，休息或舌下含服硝酸甘油片可緩解。需通過心電圖、冠脈CTA等檢查確診，治療可選用單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等藥物。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎是胸肋關(guān)節(jié)軟骨的無菌性炎癥，疼痛多局限于左側(cè)第2-4肋軟骨處，按壓時加重?？赡芘c外傷、慢性勞損或病毒感染有關(guān)。通常采用熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等對癥治療，嚴(yán)重時可口服塞來昔布膠囊。
3、胸膜炎
胸膜炎引發(fā)的胸痛具有明確的呼吸相關(guān)性，深呼吸或咳嗽時加劇，可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。結(jié)核性胸膜炎需使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核治療；細(xì)菌性胸膜炎可選用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片。
4、胃食管反流病
胃酸反流刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛，平臥時加重，可能伴反酸、噯氣。可通過胃鏡檢查確診，治療常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合多潘立酮片調(diào)節(jié)胃腸動力。
5、焦慮癥
焦慮發(fā)作時可能出現(xiàn)心前區(qū)針刺樣疼痛，伴心悸、出汗、過度換氣等癥狀。疼痛與情緒波動明顯相關(guān)，體格檢查無器質(zhì)性異常。心理疏導(dǎo)聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀。
出現(xiàn)左胸痛需立即停止活動并保持安靜，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒激動，控制血壓、血脂等心血管危險因素。若疼痛持續(xù)超過15分鐘不緩解或伴隨冷汗、暈厥，須立即撥打急救電話。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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