二歲半小孩發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭額頭、頸部、腋下等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若體溫超過(guò)38.5攝氏度,可考慮配合其他降溫措施。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分流失加快,需要少量多次補(bǔ)充溫開(kāi)水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。每次喂水量以5-10毫升為宜,間隔15-20分鐘喂一次。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿可能提示脫水。家長(zhǎng)需注意避免強(qiáng)行灌水導(dǎo)致嗆咳,可選用吸管杯或勺子緩慢喂服。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、面湯、蔬菜泥等。少量多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān),每日可分5-6次進(jìn)食。避免高糖、高脂肪及刺激性食物。若出現(xiàn)嘔吐可暫禁食1-2小時(shí)后再嘗試喂食。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒可繼續(xù)哺乳,但需縮短單次哺乳時(shí)間。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用退熱藥,常見(jiàn)的有布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒退熱栓等。使用前需確認(rèn)藥物劑量與年齡體重匹配,兩種退熱藥交替使用需間隔4小時(shí)以上。禁止使用阿司匹林等可能引起瑞氏綜合征的藥物。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)驚厥應(yīng)立即就醫(yī)。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),體溫超過(guò)40攝氏度,伴隨嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困難等癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)。6個(gè)月以下嬰兒發(fā)熱或既往有熱性驚厥史的患兒應(yīng)盡早就診。就醫(yī)時(shí)家長(zhǎng)需詳細(xì)描述發(fā)熱起病時(shí)間、最高體溫、伴隨癥狀及用藥情況,配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)等檢查。
家長(zhǎng)需保持冷靜,每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄變化趨勢(shì)。發(fā)熱期間讓患兒多臥床休息,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。退熱后仍要觀察1-2天,注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等新發(fā)癥狀。日常可通過(guò)接種疫苗、勤洗手、避免接觸感染者等方式預(yù)防感染性發(fā)熱。若患兒出現(xiàn)手腳冰涼、面色蒼白等循環(huán)不良表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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