8個(gè)月寶寶嘔吐可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、保持體位、補(bǔ)充水分、腹部按摩、使用藥物等方式緩解。嘔吐可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。
減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)次數(shù),避免過(guò)度喂養(yǎng)。選擇易消化的食物如米糊、蔬菜泥,暫停添加新輔食。喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘,減少胃內(nèi)空氣積聚。奶瓶喂養(yǎng)時(shí)注意奶嘴孔大小適宜,避免吸入過(guò)多空氣。
嘔吐時(shí)將寶寶頭偏向一側(cè)或保持俯臥位,防止誤吸。睡眠時(shí)抬高床頭30度,使用斜坡式嬰兒枕。清醒時(shí)可讓寶寶保持坐姿或半坐姿,減輕胃部壓力。避免劇烈搖晃或立即平躺,嘔吐后30分鐘內(nèi)不要進(jìn)食。
少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽,每次5-10毫升,間隔10-15分鐘??蛇x用蘋(píng)果汁、米湯等補(bǔ)充電解質(zhì),避免高糖飲品。觀察尿量變化,若4小時(shí)無(wú)排尿需就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)可增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)可稀釋至1/2濃度。
洗凈雙手后順時(shí)針按摩腹部,避開(kāi)肚臍區(qū)域,動(dòng)作輕柔緩慢。按摩前可熱敷腹部5分鐘,每日2-3次,每次5-10分鐘。配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助排氣,雙腿向腹部輕壓再伸直。按摩后若出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止。
細(xì)菌性胃腸炎可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。胃食管反流可用枸櫞酸莫沙必利顆粒,腸痙攣可用顛茄口服溶液。禁止自行使用止吐藥,益生菌需與抗生素間隔2小時(shí)服用。服藥后觀察30分鐘是否發(fā)生再次嘔吐。
家長(zhǎng)需記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,如出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物、嗜睡、前囟膨隆、持續(xù)哭鬧等情況應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒,輔食添加遵循單一到多樣原則,新食物需觀察3天。保持環(huán)境溫度適宜,避免腹部受涼,嘔吐后24小時(shí)內(nèi)以流食為主。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線,若連續(xù)2周體重不增需排查器質(zhì)性疾病。
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