晶體植入手術(shù)可用于治療近視,適用于角膜較薄或高度近視患者。該手術(shù)通過(guò)將人工晶體植入眼內(nèi)矯正視力,主要有前房型人工晶體植入術(shù)、后房型人工晶體植入術(shù)等方式。
前房型人工晶體植入術(shù)將晶體固定于虹膜與角膜之間的前房區(qū)域。該術(shù)式適用于前房深度足夠的患者,可矯正1000-2000度近視。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫眼壓升高、虹膜炎癥等反應(yīng),需定期復(fù)查眼壓及前房情況。術(shù)后需避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。
后房型人工晶體植入術(shù)將晶體置于虹膜后方與自然晶狀體之間的后房空間。該方式更適合前房較淺者,可矯正2000度以上超高度近視。術(shù)中需保留患者自身晶狀體,術(shù)后可能發(fā)生白內(nèi)障進(jìn)展加速。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)眼底及眼壓,避免重體力勞動(dòng)導(dǎo)致晶體移位。
晶體植入術(shù)主要適用于18歲以上近視度數(shù)穩(wěn)定的患者,尤其角膜厚度不足無(wú)法進(jìn)行激光手術(shù)者。要求前房深度≥2.8毫米,角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)>2000個(gè)/平方毫米。患有嚴(yán)重干眼癥、葡萄膜炎、青光眼等活動(dòng)性眼病者禁忌手術(shù)。
術(shù)前需完成全套眼科檢查,包括角膜地形圖、超聲生物顯微鏡、視野檢查等。需測(cè)量前房深度、角膜直徑、白到白距離等參數(shù)以選擇合適晶體。全身評(píng)估排除糖尿病、自身免疫病等系統(tǒng)性疾病,停戴隱形眼鏡2周以上確保角膜形態(tài)穩(wěn)定。
術(shù)后需使用糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,抗生素滴眼液預(yù)防感染。定期復(fù)查視力、眼壓、角膜內(nèi)皮及晶體位置,術(shù)后1周內(nèi)避免污水入眼。出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。術(shù)后3個(gè)月避免游泳、潛水,高度近視者需終身隨訪觀察視網(wǎng)膜情況。
晶體植入術(shù)后需保持健康用眼習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。室內(nèi)光線應(yīng)充足柔和,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。每日戶外活動(dòng)不少于2小時(shí),多攝入富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。術(shù)后早期避免駕駛、夜間外出,定期進(jìn)行眼底檢查預(yù)防視網(wǎng)膜病變。
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