牙齒縫隙發(fā)黑可能由色素沉積、齲齒、牙結(jié)石、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、四環(huán)素牙等原因引起,可通過洗牙、補(bǔ)牙、樹脂修復(fù)、冷光美白、貼面修復(fù)等方式治療。
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致外源性色素附著在牙縫處。色素沉積通常表現(xiàn)為點(diǎn)狀或線狀黑色斑塊,無明顯疼痛感。日??墒褂煤沽姿徕c的牙膏輔助清潔,嚴(yán)重時需通過超聲波洗牙去除。洗牙能有效分解煙漬茶漬,但無法改變牙齒本身顏色。
牙縫齲壞會形成黑色齲洞,多與鄰面清潔不到位有關(guān)。早期齲齒可能僅表現(xiàn)為黑線,隨病情發(fā)展會出現(xiàn)冷熱敏感癥狀。確診后應(yīng)及時進(jìn)行去腐充填治療,常用復(fù)合樹脂材料如3M Z350納米樹脂進(jìn)行修補(bǔ)。鄰面齲易被忽視,需配合牙線清潔預(yù)防。
齦下結(jié)石堆積會呈現(xiàn)黑色,多伴隨牙齦出血癥狀。長期牙結(jié)石會壓迫牙齦導(dǎo)致牙周病。通過齦下刮治可清除黑色結(jié)石,嚴(yán)重者需配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏控制炎癥。定期潔治能預(yù)防結(jié)石再生,建議每半年進(jìn)行專業(yè)清潔。
先天釉質(zhì)礦化異常會使牙縫呈現(xiàn)灰黑色,常見于兒童恒牙。這類牙齒容易發(fā)生隱裂,可選用滲透樹脂如Icon進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)。日常需避免啃咬硬物,使用含氟化鈉的護(hù)牙素增強(qiáng)釉質(zhì)抗齲能力。
兒童期服用四環(huán)素類藥物會導(dǎo)致牙本質(zhì)著色,表現(xiàn)為帶狀灰黑色斑紋。中重度變色需采用全瓷貼面修復(fù),如E-max鑄瓷貼面遮蓋色素。輕度變色可通過皓齒美白劑配合冷光照射改善,但需注意治療可能引起短暫牙本質(zhì)過敏。
建議每日使用牙線清理牙縫,減少深色飲食攝入,每半年接受口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙縫持續(xù)發(fā)黑應(yīng)盡早就診,避免齲齒或牙周病惡化。孕婦及兒童出現(xiàn)牙縫變色時,需在專業(yè)指導(dǎo)下選擇安全的治療方式,不可自行使用美白產(chǎn)品。
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