砷中毒可能遺留周圍神經(jīng)病變、皮膚角化異常、肝功能損害等后遺癥。砷中毒主要由職業(yè)暴露、環(huán)境污染或誤服含砷化合物引起,需根據(jù)中毒程度及治療及時(shí)性判斷預(yù)后。
砷中毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端感覺異常、肌力減退或肌肉萎縮,嚴(yán)重者可出現(xiàn)手套襪套樣感覺障礙。長(zhǎng)期低劑量砷暴露可能導(dǎo)致皮膚色素沉著、掌跖角化過度等慢性病變,部分患者可能發(fā)展為鮑溫病或皮膚癌。消化系統(tǒng)后遺癥包括肝纖維化、門靜脈高壓,實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。心血管系統(tǒng)受累時(shí)可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)、心肌缺血等表現(xiàn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎臟損傷,表現(xiàn)為蛋白尿或腎功能不全。
砷中毒的遠(yuǎn)期影響與體內(nèi)蓄積量密切相關(guān),急性中毒者若未及時(shí)使用二巰丙磺鈉注射液等解毒劑,后遺癥風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。慢性中毒患者即使脫離暴露環(huán)境,部分器官損傷仍可能持續(xù)進(jìn)展。對(duì)于存在砷中毒史的人群,建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、心電圖及皮膚病變,避免再次接觸含砷物質(zhì)。日常生活中應(yīng)確保飲用水安全,減少海產(chǎn)品攝入量,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硒制劑等拮抗劑輔助治療。
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