手腕骨折康復(fù)可通過早期被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化、功能性訓(xùn)練及物理治療等方式逐步恢復(fù)。骨折愈合通常需4-8周,康復(fù)鍛煉需根據(jù)愈合階段調(diào)整強(qiáng)度。
骨折固定后1-2周內(nèi)以被動(dòng)活動(dòng)為主。家屬或治療師可幫助患者輕柔屈伸腕關(guān)節(jié),幅度控制在無痛范圍內(nèi),每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。此階段可配合紅外線照射促進(jìn)局部血液循環(huán),避免關(guān)節(jié)僵硬。注意禁止旋轉(zhuǎn)或側(cè)偏動(dòng)作,防止骨折端移位。
骨折初步穩(wěn)定后約3-4周開始主動(dòng)訓(xùn)練?;颊呖勺孕凶鐾箨P(guān)節(jié)背伸、掌屈動(dòng)作,每次保持5秒,每組10次。若出現(xiàn)輕微疼痛屬正?,F(xiàn)象,但需停止訓(xùn)練并冰敷。訓(xùn)練前后用40℃溫水浸泡手腕有助于緩解肌肉緊張。
骨折愈合中期5-6周加入抗阻練習(xí)。使用彈力帶進(jìn)行腕屈伸訓(xùn)練,阻力以能完成12次動(dòng)作為宜??芍鸩皆黾游樟η蚰笪沼?xùn)練,每次持續(xù)10分鐘。訓(xùn)練后若出現(xiàn)腫脹,需抬高患肢并冷敷15分鐘。
骨折臨床愈合后7-8周模擬日常動(dòng)作。練習(xí)擰毛巾、握筆寫字等精細(xì)動(dòng)作,從輕量物品開始逐步增加負(fù)重。建議使用可調(diào)節(jié)護(hù)腕提供支撐,每日訓(xùn)練時(shí)間不超過30分鐘,分3次進(jìn)行。
超聲波治療可促進(jìn)骨痂形成,每周進(jìn)行3次。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適合老年患者。若康復(fù)過程中出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限,需及時(shí)復(fù)查X線排除延遲愈合。
康復(fù)期間需保證每日攝入800毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐等食物補(bǔ)充。避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢減輕水腫。6個(gè)月內(nèi)禁止提舉超過2公斤重物,定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)度。若出現(xiàn)手指麻木或皮膚發(fā)紺,應(yīng)立即就醫(yī)排查神經(jīng)血管損傷。
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