孩子晚上咳嗽厲害白天沒(méi)事可能與過(guò)敏性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流、支氣管哮喘、感染后咳嗽等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
過(guò)敏性咳嗽通常由接觸過(guò)敏原引起,如塵螨、花粉、寵物皮屑等。夜間咳嗽加重可能與臥室環(huán)境過(guò)敏原濃度較高有關(guān)。孩子可能伴有鼻癢、打噴嚏等癥狀??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物,同時(shí)需保持臥室清潔,定期除螨。
上氣道咳嗽綜合征多因鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎等導(dǎo)致鼻分泌物倒流刺激咽喉引起。夜間平臥時(shí)分泌物更易倒流,導(dǎo)致咳嗽加重。孩子可能伴有鼻塞、流涕等癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸西替利嗪滴劑等藥物,同時(shí)可用生理鹽水沖洗鼻腔。
胃食管反流可能因夜間平臥時(shí)胃酸更容易反流刺激咽喉引起咳嗽。孩子可能伴有反酸、噯氣等癥狀。建議睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,抬高床頭15-20厘米??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮混懸液等藥物。
支氣管哮喘患兒夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可能導(dǎo)致支氣管收縮加重,引起咳嗽。孩子可能伴有喘息、胸悶等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物,同時(shí)避免接觸冷空氣等誘發(fā)因素。
感染后咳嗽可能因呼吸道感染后氣道高反應(yīng)性持續(xù)存在所致。夜間咳嗽加重可能與臥位時(shí)氣道敏感性增高有關(guān)。通??勺孕芯徑?,若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方福爾可定口服溶液等藥物。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子臥室空氣清新,定期清洗床單被罩,避免使用地毯、毛絨玩具等容易積攢灰塵的物品。夜間可使用加濕器保持空氣濕度在40%-60%之間。飲食上避免辛辣刺激性食物,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、喘息等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防呼吸道感染。
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