半月板損傷可通過靜養(yǎng)制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式恢復(fù)鍛煉。半月板損傷通常由運動損傷、退行性改變、外力撞擊、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天發(fā)育異常等原因引起。
急性期需停止運動并佩戴護膝,使用拐杖減輕膝關(guān)節(jié)負重。靜養(yǎng)期間可進行踝泵運動預(yù)防血栓,每日3組每組20次。損傷后1-2周內(nèi)避免跑跳動作,坐位時保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度。
超聲波治療可促進半月板邊緣修復(fù),每次15分鐘每周3次。冷敷適用于腫脹期,每次20分鐘間隔2小時。損傷2周后可開始低頻脈沖電刺激,幫助恢復(fù)本體感覺。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)積液者可短期口服地奧司明片改善循環(huán)。玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié),每周1次連續(xù)5周。
損傷3周后開始直腿抬高訓(xùn)練,仰臥位緩慢抬腿至45度保持10秒。4周后增加坐位屈膝訓(xùn)練,使用彈力帶進行抗阻練習(xí)。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)壓力,水溫保持32-34度。
Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù),術(shù)后6周開始被動屈膝訓(xùn)練。半月板部分切除者術(shù)后第2天即可拄拐行走。異體半月板移植適用于廣泛損傷,需配合持續(xù)被動活動器鍛煉。
恢復(fù)期間應(yīng)避免爬樓梯、深蹲等動作,控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔。補充鈣質(zhì)和維生素D有助于軟骨修復(fù),可適量食用牛奶、三文魚。康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進,定期復(fù)查核磁評估恢復(fù)情況。術(shù)后6個月內(nèi)避免劇烈運動,運動時建議佩戴功能性護膝。
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