感冒鼻子流血可能與鼻腔黏膜干燥、用力擤鼻涕、鼻腔炎癥、凝血功能障礙、高血壓等因素有關(guān)。感冒時(shí)鼻黏膜充血脆弱,輕微刺激即可導(dǎo)致出血,多數(shù)情況下可自行止血,若反復(fù)出血或出血量大需及時(shí)就醫(yī)。
感冒時(shí)鼻腔分泌物減少,加上環(huán)境干燥或空調(diào)使用頻繁,黏膜水分蒸發(fā)加快,血管脆性增加。表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)干痂附著,擤鼻涕時(shí)少量鮮紅色血絲。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力摳鼻。
感冒期間頻繁擤鼻涕會(huì)使鼻黏膜血管壓力驟增,尤其合并過敏性鼻炎時(shí)黏膜水腫更易破裂。常見單側(cè)鼻腔突發(fā)流血,血液呈滴落狀。應(yīng)控制擤鼻涕力度,采用單側(cè)交替擤鼻方式,配合熱蒸氣吸入緩解充血。
病毒性感冒可引發(fā)急性鼻炎,細(xì)菌感染可能導(dǎo)致鼻前庭炎。炎癥因子刺激使黏膜血管擴(kuò)張,伴隨鼻塞、膿涕時(shí)更易出血??勺襻t(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑收縮血管,或莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。
長(zhǎng)期服用阿司匹林等抗凝藥物,或患有血小板減少癥、血友病等疾病時(shí),感冒可能誘發(fā)異常出血。表現(xiàn)為出血時(shí)間長(zhǎng)、難以壓迫止血。需檢測(cè)血常規(guī)和凝血功能,必要時(shí)輸注凝血因子或血小板。
感冒期間血壓波動(dòng)可能加劇鼻腔后部靜脈叢破裂風(fēng)險(xiǎn),常見中老年人夜間突發(fā)大量出血,血液呈暗紅色涌出。需立即坐位前傾壓迫鼻翼,監(jiān)測(cè)血壓并服用氨氯地平片等降壓藥物控制。
感冒期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣食物刺激黏膜。若出血后出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀,或出血持續(xù)15分鐘未止,需急診處理。反復(fù)鼻出血患者建議完善鼻內(nèi)鏡排除血管畸形或腫瘤。
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