急性滑膜炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限、局部皮溫升高以及關(guān)節(jié)積液。急性滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝異?；蜻^度勞損等因素引起，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性治療。
1、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹是急性滑膜炎最直觀的表現(xiàn)，由于滑膜組織充血水腫及炎性滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔容積增大。腫脹多呈對(duì)稱性發(fā)展，常見于膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等負(fù)重部位，觸診時(shí)有明顯飽滿感，可能伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起的腫脹往往進(jìn)展迅速。
2、關(guān)節(jié)疼痛
疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛，活動(dòng)時(shí)加劇，休息后稍緩解。細(xì)菌感染性滑膜炎可出現(xiàn)劇烈跳痛，痛風(fēng)性滑膜炎則表現(xiàn)為夜間突發(fā)刀割樣疼痛。疼痛程度與滑膜炎癥程度呈正相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可能放射至鄰近肢體。
3、活動(dòng)受限
因關(guān)節(jié)腫脹和疼痛導(dǎo)致主動(dòng)及被動(dòng)活動(dòng)范圍減小，患者常呈現(xiàn)保護(hù)性體位。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能出現(xiàn)跛行，肩關(guān)節(jié)滑膜炎則表現(xiàn)為抬臂困難。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
4、皮溫升高
局部皮膚溫度升高是炎癥活動(dòng)的典型體征，觸診可感知明顯熱感。感染性滑膜炎可能出現(xiàn)全身發(fā)熱，體溫超過38攝氏度。皮溫變化需與對(duì)側(cè)健康關(guān)節(jié)對(duì)比評(píng)估，溫差超過1攝氏度具有臨床意義。
5、關(guān)節(jié)積液
滑膜炎癥導(dǎo)致關(guān)節(jié)液分泌增多且吸收障礙，形成關(guān)節(jié)積液。膝關(guān)節(jié)積液時(shí)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性，超聲檢查可見液性暗區(qū)。積液性質(zhì)可分為漿液性、血性或膿性，需通過關(guān)節(jié)穿刺進(jìn)行鑒別診斷。
急性滑膜炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，急性期可采用冰敷緩解腫脹疼痛，建議使用彈性繃帶適度加壓包扎。飲食上需控制高嘌呤食物攝入，減少紅肉、海鮮及酒精飲料。適當(dāng)進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，如仰臥位直腿抬高練習(xí)。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等情況，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過血液檢查、關(guān)節(jié)超聲或MRI明確病因。治療期間需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物，感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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