宮頸糜爛可能導(dǎo)致接觸性出血,但多數(shù)情況下屬于生理性改變,無須過度擔(dān)憂。宮頸糜爛現(xiàn)稱為宮頸柱狀上皮異位,主要由激素水平變化引起,表現(xiàn)為宮頸管內(nèi)柱狀上皮外移至宮頸表面。接觸性出血可能與宮頸炎癥、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)病變等病理因素相關(guān)。
生理性宮頸柱狀上皮異位通常不會(huì)引起明顯出血,部分女性在婦科檢查或性生活后可能出現(xiàn)輕微出血,這與宮頸表面脆弱血管暴露有關(guān)。此類出血量少且可自行停止,日常注意避免粗暴性行為即可。若伴隨白帶異常或下腹疼痛,需排查合并感染可能。
病理性因素導(dǎo)致的接觸性出血需引起重視。慢性宮頸炎可能使宮頸組織充血水腫,接觸后易破裂出血,常伴有黃色膿性分泌物。宮頸息肉為良性增生組織,血管豐富且質(zhì)地脆,摩擦后易發(fā)生點(diǎn)滴出血。宮頸上皮內(nèi)病變或早期宮頸癌也可能表現(xiàn)為不規(guī)則出血,需通過宮頸TCT和HPV檢測(cè)鑒別。
建議出現(xiàn)反復(fù)接觸性出血時(shí)及時(shí)就醫(yī),完善陰道鏡及病理檢查。日常保持外陰清潔,避免使用刺激性洗液,性生活時(shí)注意潤滑與動(dòng)作輕柔。30歲以上女性應(yīng)定期進(jìn)行宮頸癌篩查,接種HPV疫苗有助于預(yù)防高危型感染導(dǎo)致的病變。
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