脂肪肝已成為我國(guó)第一大慢性肝病，主要包括非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病兩種類型。脂肪肝可能與遺傳易感性、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、代謝異常、長(zhǎng)期飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀。建議通過(guò)調(diào)整生活方式、控制體重、定期體檢等方式干預(yù)，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有肥胖、糖尿病或脂肪肝病史的人群患病概率較高。這類人群需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，建議每6-12個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查。日常應(yīng)保持低脂低糖飲食，避免熬夜等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為。
2、飲食不當(dāng)
長(zhǎng)期高熱量、高脂肪飲食會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪代謝紊亂，尤其是過(guò)量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品及含糖飲料。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等，每日蔬菜水果攝入量應(yīng)達(dá)到500克以上。烹飪方式以蒸煮為主，減少油脂使用量。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)
久坐不動(dòng)會(huì)使脂肪在肝臟沉積，每周至少需要進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)脂肪酸氧化，建議將體脂率控制在男性20%以下、女性25%以下。合并肥胖者需制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，每周減重不超過(guò)1公斤。
4、代謝異常
糖尿病、高脂血癥等代謝疾病患者常伴隨脂肪肝，需同步控制原發(fā)病。胰島素抵抗患者可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍腸溶片，高血脂患者可使用阿托伐他汀鈣片。同時(shí)監(jiān)測(cè)轉(zhuǎn)氨酶水平，避免藥物性肝損傷。
5、酒精損傷
每日飲酒超過(guò)40克酒精約白酒100毫升持續(xù)5年以上，可能發(fā)展為酒精性脂肪肝。戒酒是關(guān)鍵治療措施，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。戒斷期需配合營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充B族維生素。
脂肪肝患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，每日保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。飲食上采用地中海飲食模式，適量食用深海魚類補(bǔ)充Ω-3脂肪酸。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和肝功能，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或肝纖維化跡象時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓者需將血壓控制在130/80mmHg以下，糖化血紅蛋白維持在7%以下。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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