甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后一般需要7-14天恢復(fù)期后可恢復(fù)輕體力工作,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后并發(fā)癥及個(gè)體恢復(fù)情況調(diào)整。
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)創(chuàng)傷程度密切相關(guān)。傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)因切口較大、需分離頸部肌肉,術(shù)后頸部活動(dòng)受限明顯,通常需要10-14天待切口愈合后才能逐步恢復(fù)工作。而經(jīng)腋窩或口腔入路的腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后5-7天多數(shù)患者可處理文書(shū)等輕體力工作。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木等暫時(shí)性并發(fā)癥時(shí),建議延長(zhǎng)休息至癥狀緩解。從事重體力勞動(dòng)或需頻繁發(fā)聲的教師、客服等職業(yè)者,應(yīng)確保術(shù)后1個(gè)月復(fù)查無(wú)異常后再返崗。
部分特殊情況需延長(zhǎng)恢復(fù)期。術(shù)中損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致持續(xù)性聲帶麻痹者,需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練2-3個(gè)月后才能適應(yīng)交流強(qiáng)度較高的工作。合并甲狀旁腺功能減退的患者,需先調(diào)整鈣劑用量至血鈣穩(wěn)定,這個(gè)過(guò)程可能需要3-4周。術(shù)后病理提示惡性腫瘤需進(jìn)一步治療者,應(yīng)完成后續(xù)放射性碘治療或靶向治療后再考慮復(fù)工。
術(shù)后復(fù)工初期應(yīng)避免頸部過(guò)度后仰或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,使用電腦時(shí)墊高顯示器至平視位置,每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)切口愈合,限制海帶紫菜等富碘食物攝入。每日晨起自測(cè)脈搏,若出現(xiàn)心率超過(guò)100次/分或低于60次/分應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免提拉超過(guò)5公斤的重物,乘坐交通工具時(shí)佩戴醫(yī)用頸托防碰撞。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲,根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。
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