陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式改善。陽(yáng)痿可能與血管功能障礙、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素及慢性疾病等因素有關(guān)。
改善飲食結(jié)構(gòu),增加富含鋅、精氨酸的食物如牡蠣、堅(jiān)果,有助于促進(jìn)性激素合成。避免高脂飲食及過(guò)量飲酒,減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可改善血液循環(huán),但需避免過(guò)度疲勞。保持充足睡眠有助于維持睪酮水平穩(wěn)定。
焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解,伴侶共同參與治療可減輕心理壓力。避免過(guò)度關(guān)注勃起表現(xiàn),建立良性性行為模式。專(zhuān)業(yè)心理咨詢可改善創(chuàng)傷性經(jīng)歷導(dǎo)致的性功能障礙。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片能增強(qiáng)陰莖血流灌注。雄激素替代治療適用于血清睪酮低于8nmol/L患者,需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。鹽酸阿撲嗎啡舌下片通過(guò)激活多巴胺受體改善勃起功能。
真空負(fù)壓裝置通過(guò)機(jī)械性充血促進(jìn)陰莖海綿體擴(kuò)張,每周使用2-3次。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,療程通常為6-12次。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器配合凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌群控制力。
腎陽(yáng)虛證可用右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),肝郁氣滯證適用逍遙散疏肝解郁。針灸取關(guān)元、腎俞等穴位改善局部氣血運(yùn)行。艾灸神闕穴配合中藥熏蒸可提升機(jī)體陽(yáng)氣。需辨證施治避免誤補(bǔ)或過(guò)泄。
建議建立規(guī)律的性生活頻率,避免長(zhǎng)期禁欲或過(guò)度縱欲。控制基礎(chǔ)疾病如高血壓糖尿病,將空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L。戒煙可顯著改善血管內(nèi)皮功能,吸煙者陰莖動(dòng)脈收縮壓指數(shù)較非吸煙者低15-20mmHg。定期進(jìn)行血脂檢測(cè),低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于2.6mmol/L。性活動(dòng)前適量食用黑巧克力等富含黃酮類(lèi)物質(zhì)的食物,有助于血管舒張。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨晨勃消失,需及時(shí)至男科或泌尿外科就診。
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