肘關節(jié)康復訓練可通過關節(jié)活動度訓練、肌力強化訓練、柔韌性訓練、功能性訓練、物理治療等方式進行。肘關節(jié)損傷或術后康復需根據具體病情制定個性化方案。
早期以被動屈伸為主,使用健側手輔助患側緩慢完成肘關節(jié)屈曲和伸展動作,避免暴力牽拉。隨著疼痛減輕,可逐步過渡到主動活動,如桌面滑動訓練,將前臂平放桌面,手掌貼緊桌面緩慢滑動以增加屈曲角度。關節(jié)僵硬者可借助滑輪系統(tǒng)進行持續(xù)性牽拉,每次維持15-30秒。
初期采用等長收縮,如肘關節(jié)保持90度屈曲位時用力繃緊肱二頭肌5-10秒。中期加入彈力帶抗阻訓練,進行屈肘、伸肘及前臂旋前旋后動作。后期可持握啞鈴進行漸進性負荷訓練,重量從0.5-1公斤開始逐步增加,注意控制運動速度避免代償。
重點拉伸肱三頭肌、腕屈肌群等易縮短的肌群,如過頭三頭肌拉伸:健側手扶患側肘部向對側緩慢牽拉。使用泡沫軸放松前臂屈肌群,每次滾動1-2分鐘。訓練前后配合熱敷可提升軟組織延展性,但急性期腫脹需改用冰敷。
模擬日常生活動作,如擰毛巾訓練可改善前臂旋轉功能,持500毫升水瓶做倒水動作鍛煉肘關節(jié)穩(wěn)定性。職業(yè)康復需結合特定工作需求,如程序員可進行鍵盤敲擊模擬訓練,逐步恢復手眼協(xié)調能力。
超聲波治療有助于軟化瘢痕組織,頻率1MHz,強度0.8-1.2W/cm2。神經肌肉電刺激可預防肌肉萎縮,電極片置于運動點誘發(fā)肌肉節(jié)律性收縮。沖擊波治療適用于頑固性肌腱炎,需間隔5-7天重復進行。所有物理治療需由康復師操作并評估療效。
康復訓練需遵循無痛原則,單次訓練時間控制在20-30分鐘,每日2-3次。訓練后出現(xiàn)關節(jié)腫脹或疼痛加重應立即停止并冰敷。術后患者需佩戴支具保護,6周內避免提重物。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C促進組織修復,如雞蛋、西藍花等。定期復查評估康復進度,必要時調整訓練方案。
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