小孩咳嗽痰咳不出來(lái)可通過(guò)拍背排痰、霧化吸入、調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。痰液黏稠可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、空氣干燥、體質(zhì)虛弱、痰液分泌過(guò)多等因素有關(guān)。
1、拍背排痰
家長(zhǎng)將手掌空心微曲，從患兒背部由下向上輕叩，避開脊柱和腎臟區(qū)域。餐前或餐后2小時(shí)進(jìn)行，每次5-10分鐘，每日2-3次。震動(dòng)有助于松動(dòng)支氣管黏附的痰液，促進(jìn)痰液向大氣道移動(dòng)。注意力度以患兒不抗拒為宜，早產(chǎn)兒或骨質(zhì)疏松患兒慎用。
2、霧化吸入
使用生理鹽水或醫(yī)生開具的吸入用乙酰半胱氨酸溶液進(jìn)行霧化治療。霧化顆?？芍边_(dá)小氣道稀釋痰液，每次10-15分鐘，每日1-2次。霧化后及時(shí)清潔面部并漱口，避免藥物殘留刺激。選擇壓縮式霧化機(jī)效果優(yōu)于超聲霧化機(jī)，嬰幼兒需使用面罩式霧化器。
3、調(diào)整體位
清醒時(shí)保持前傾坐位，睡眠時(shí)墊高肩背部15-30度。利用重力作用幫助痰液引流，減輕膈肌對(duì)肺部的壓迫。避免完全平躺導(dǎo)致痰液淤積，但新生兒需防止頸部過(guò)度屈曲影響呼吸?？膳浜细故胶粑?xùn)練增強(qiáng)膈肌運(yùn)動(dòng)幅度。
4、補(bǔ)充水分
少量多次飲用溫水、梨汁或蘋果汁，每日飲水量按體重計(jì)算。充足水分?jǐn)z入可降低痰液黏稠度，6個(gè)月以下嬰兒增加母乳喂養(yǎng)次數(shù)。避免含糖飲料加重氣道炎癥，室溫液體比冷飲更利于氣道濕潤(rùn)。合并發(fā)熱時(shí)需額外補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
5、遵醫(yī)囑用藥
細(xì)菌感染可使用阿莫西林顆?；蝾^孢克洛干混懸劑，過(guò)敏體質(zhì)患兒建議用孟魯司特鈉咀嚼片。痰液溶解可選鹽酸氨溴索口服溶液，中成藥如小兒肺熱咳喘顆粒需辨證使用。嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰反射，2歲以下禁用含可待因制劑。
保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次避免塵螨積聚。飲食選擇白蘿卜粥、百合銀耳羹等潤(rùn)肺食材，忌食冷飲及油炸食品。觀察痰液顏色變化，若出現(xiàn)鐵銹色痰或持續(xù)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)查。外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，恢復(fù)期可進(jìn)行吹泡泡游戲鍛煉肺功能。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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