孕婦臨近預(yù)產(chǎn)期全身癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、皮膚干燥、妊娠紋生長(zhǎng)、過敏反應(yīng)或激素水平變化有關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴黃疸,需及時(shí)就醫(yī);皮膚干燥可通過保濕護(hù)理緩解;妊娠紋生長(zhǎng)可能伴隨輕微刺癢;過敏反應(yīng)需排查接觸性致敏原;激素變化可能加重皮膚敏感度。
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期特有的并發(fā)癥,膽汁酸代謝異常導(dǎo)致皮膚中膽汁酸鹽沉積刺激神經(jīng)末梢。典型表現(xiàn)為手掌腳掌劇烈瘙癢,夜間加重,可能伴隨尿色加深或鞏膜黃染。需通過血清總膽汁酸檢測(cè)確診,醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。該病癥可能增加胎兒窘迫風(fēng)險(xiǎn),需加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。
孕晚期體內(nèi)水分重新分配及激素變化會(huì)導(dǎo)致皮膚屏障功能減弱。表現(xiàn)為全身皮膚緊繃脫屑,抓撓后出現(xiàn)白色劃痕。建議每日使用無香精的燕麥保濕乳,沐浴水溫控制在38℃以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。穿著純棉透氣衣物,室內(nèi)濕度保持在50%左右可有效緩解癥狀。
腹部、大腿等部位皮膚快速擴(kuò)張時(shí)真皮層膠原纖維斷裂,可能伴隨輕微針刺樣癢感。表現(xiàn)為紅色或紫色條紋狀皮損??赏磕êS生素E的橄欖油輕柔按摩,避免抓撓防止繼發(fā)感染。產(chǎn)后妊娠紋會(huì)逐漸變?yōu)殂y白色,癢感自行消退。
孕期免疫系統(tǒng)變化可能引發(fā)新的過敏反應(yīng)。常見誘因包括新?lián)Q的洗滌劑、護(hù)膚品或食用海鮮等致敏食物。表現(xiàn)為局部或全身風(fēng)團(tuán)樣皮疹,可能伴有皮膚發(fā)熱感??煽诜壤姿ㄆ徑獍Y狀,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣注射液。建議記錄飲食日記排查過敏原。
孕晚期雌激素和孕激素水平達(dá)到峰值,可能刺激皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺。表現(xiàn)為無皮疹的游走性瘙癢,夜間尤為明顯。冷敷或爐甘石洗劑外涂可暫時(shí)緩解,分娩后激素水平回落癥狀自然消失。避免過度清潔破壞皮膚酸性保護(hù)膜。
孕婦出現(xiàn)全身瘙癢時(shí)應(yīng)避免熱水燙洗或使用含酒精止癢產(chǎn)品。穿著寬松純棉衣物減少摩擦,保持睡眠環(huán)境通風(fēng)涼爽。若瘙癢持續(xù)超過3天或伴隨皮膚黃染、尿色加深、胎動(dòng)減少等情況,須立即就醫(yī)排查病理因素。日??蛇m量增加富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物,有助于維持皮膚黏膜完整性。
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