疥瘡半年未愈需遵醫(yī)囑使用硫軟膏、克羅米通乳膏、苯甲酸芐酯搽劑、林旦乳膏、伊維菌素片等藥物。疥瘡是由疥螨寄生皮膚引起的傳染性皮膚病,長(zhǎng)期未愈可能與治療不規(guī)范、重復(fù)感染、免疫力低下等因素有關(guān),表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、丘疹、隧道樣皮損等癥狀。
硫軟膏適用于疥瘡的局部治療,主要成分為升華硫,具有殺滅疥螨及蟲(chóng)卵的作用。使用時(shí)需從頸部向下全身涂抹,重點(diǎn)涂抹皮膚褶皺處。該藥物可能引起皮膚干燥或刺激,用藥期間避免接觸眼周黏膜。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗生素治療。
克羅米通乳膏通過(guò)麻痹疥螨神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到殺蟲(chóng)效果,適用于成人及兒童疥瘡患者。使用前需清潔患處,24小時(shí)內(nèi)重復(fù)用藥1次可增強(qiáng)療效。妊娠期慎用,過(guò)敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)接觸性皮炎。需同時(shí)對(duì)所有密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性治療。
苯甲酸芐酯搽劑對(duì)疥螨有快速殺滅作用,用藥后需保留8-12小時(shí)再清洗。兒童使用時(shí)需稀釋降低濃度,避免大面積使用導(dǎo)致毒性反應(yīng)。該藥物可能引起灼熱感,破損皮膚禁用。治療期間需煮沸消毒衣物床品。
林旦乳膏含γ-六氯化苯成分,適用于頑固性疥瘡,但神經(jīng)系統(tǒng)毒性較強(qiáng)需嚴(yán)格控制使用頻次。孕婦哺乳期禁用,12歲以下兒童慎用。用藥后可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng),應(yīng)避免與其他殺蟲(chóng)劑聯(lián)用。治療后需隨訪觀察2周。
伊維菌素片作為口服抗寄生蟲(chóng)藥,適用于常規(guī)外用藥無(wú)效或播散性疥瘡。需空腹服用,體重超過(guò)15kg者按每千克體重計(jì)算劑量。嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用,用藥后可能出現(xiàn)嗜睡等反應(yīng)。該藥物不能殺滅蟲(chóng)卵,需間隔1-2周重復(fù)給藥。
疥瘡患者需堅(jiān)持規(guī)范用藥療程,所有家庭成員應(yīng)同步治療。每日更換煮沸消毒的衣物床品,保持環(huán)境通風(fēng)干燥。避免抓撓皮損導(dǎo)致繼發(fā)感染,瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解。治療期間禁止與他人密切接觸,癥狀消失后仍需隨訪1-2周。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染跡象需及時(shí)就醫(yī)。
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