膝蓋髕骨疼可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋髕骨疼通常由髕骨軟化癥、髕腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、滑膜皺襞綜合征等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少跑跳、下蹲等動(dòng)作，避免爬樓梯或負(fù)重活動(dòng)。使用護(hù)膝或髕骨固定帶可減輕髕骨壓力，夜間睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì)。若疼痛與運(yùn)動(dòng)相關(guān)，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)2-4周直至癥狀緩解。
2、物理治療
超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解軟組織粘連。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期可采用蠟療或紅外線照射，配合手法松解髕骨周圍肌肉，改善髕骨軌跡異常。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，嚴(yán)重者可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。
4、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高訓(xùn)練可增強(qiáng)股四頭肌力量，坐姿屈膝伸腿練習(xí)改善髕骨穩(wěn)定性。使用彈力帶進(jìn)行髖外展訓(xùn)練能糾正下肢力線，平衡墊訓(xùn)練提高本體感覺(jué)。訓(xùn)練應(yīng)遵循無(wú)痛原則，從靜態(tài)收縮逐步過(guò)渡到動(dòng)態(tài)練習(xí)。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)適用于合并游離體或滑膜增生者，外側(cè)支持帶松解術(shù)可矯正髕骨外移。嚴(yán)重髕骨軟骨損傷需行軟骨修復(fù)術(shù)，髕腱止點(diǎn)炎頑固病例可能需行脛骨結(jié)節(jié)截骨術(shù)。術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免久坐后突然站立。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴關(guān)節(jié)交鎖、明顯腫脹，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，必要時(shí)行X線、MRI等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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