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睡前胰島素打18個(gè)單位嚴(yán)重嗎

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睡前胰島素打18個(gè)單位是否嚴(yán)重需結(jié)合個(gè)體情況判斷，通常對(duì)于部分2型糖尿病患者可能屬于正常劑量，但存在低血糖風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需警惕。

胰島素劑量需根據(jù)血糖水平、體重、胰島素敏感性等因素調(diào)整。18個(gè)單位對(duì)體重較大或胰島素抵抗明顯的患者可能是合理范圍，但需監(jiān)測(cè)空腹血糖是否達(dá)標(biāo)。若頻繁出現(xiàn)夜間出汗、心悸等低血糖癥狀，或晨起血糖低于3.9mmol/L，則提示劑量可能過(guò)高。對(duì)于老年患者或合并腎功能不全者，該劑量可能增加嚴(yán)重低血糖風(fēng)險(xiǎn)。調(diào)整劑量前應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)3-5天夜間及晨起血糖，并記錄飲食和運(yùn)動(dòng)情況。

少數(shù)情況下如1型糖尿病或脆性糖尿病患者，18個(gè)單位可能引發(fā)劑量累積效應(yīng)導(dǎo)致夜間低血糖昏迷。使用中效胰島素如精蛋白鋅重組人胰島素注射液時(shí)，作用高峰可能出現(xiàn)在注射后6-8小時(shí)，與生理性凌晨血糖低谷疊加風(fēng)險(xiǎn)更高。合并使用磺脲類降糖藥或飲酒會(huì)進(jìn)一步增加風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)無(wú)癥狀性低血糖或血糖波動(dòng)大于5.6mmol/L，應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

使用胰島素期間建議每日固定監(jiān)測(cè)睡前及晨起血糖，注射后1-2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡前可適量攝入復(fù)合碳水化合物如全麥餅干。所有劑量調(diào)整均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行增減劑量。若出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊等嚴(yán)重低血糖癥狀，應(yīng)立即口服15-20g葡萄糖并急診就醫(yī)。長(zhǎng)期胰島素治療者需定期檢查肝腎功能及糖化血紅蛋白，隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡和應(yīng)急糖塊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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