慢性阻塞性肺疾病是一種以持續(xù)氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病,主要與吸煙、空氣污染等因素相關(guān),表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。
慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺,其核心病理改變?yōu)闅獾篮头闻莸穆匝装Y導(dǎo)致不可逆性氣流受限。全球慢阻肺防治倡議將其定義為一種可預(yù)防和治療的常見疾病,特征為持續(xù)性呼吸道癥狀和氣流受限,通常與有毒顆粒或氣體暴露引起的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。
慢阻肺的病理基礎(chǔ)包括小氣道病變和肺實質(zhì)破壞。小氣道病變表現(xiàn)為支氣管壁纖維化、黏液腺增生等;肺實質(zhì)破壞主要指肺泡壁破壞形成的肺氣腫。這兩種病理改變共同導(dǎo)致呼氣時氣道過早塌陷,形成特征性的氣流受限。
確診需結(jié)合癥狀、危險因素暴露史和肺功能檢查。吸入支氣管擴張劑后第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比值小于70%是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。典型癥狀包括進行性加重的呼吸困難、慢性咳嗽咳痰,每年癥狀持續(xù)3個月以上且連續(xù)2年出現(xiàn)。
根據(jù)肺功能損害程度分為4期:輕度為FEV1占預(yù)計值≥80%;中度為50%-79%;重度為30%-49%;極重度為小于30%。分期對治療方案選擇和預(yù)后評估具有重要指導(dǎo)意義。
需與慢性支氣管炎、肺氣腫等概念區(qū)分。慢性支氣管炎是癥狀學(xué)診斷,肺氣腫是病理學(xué)診斷,而慢阻肺是功能學(xué)診斷。三者可單獨或合并存在,但只有達到氣流受限標(biāo)準(zhǔn)才診斷為慢阻肺。
慢阻肺患者應(yīng)嚴格戒煙并避免二手煙暴露,注意保暖預(yù)防呼吸道感染,遵醫(yī)囑規(guī)律使用支氣管擴張劑,堅持呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸等,保持適度有氧運動如步行、太極拳等,飲食上保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監(jiān)測肺功能變化。出現(xiàn)急性加重癥狀如痰量增多、膿痰、呼吸困難加重時需及時就醫(yī)。
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
92次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
194次瀏覽
231次瀏覽
168次瀏覽
174次瀏覽
338次瀏覽