蚊子叮咬可能引發(fā)局部皮膚反應、過敏反應或傳播疾病,常見危險有蟲咬皮炎、登革熱、瘧疾、乙型腦炎、絲蟲病等。
蚊子唾液中的蛋白質可能引起局部免疫反應,表現(xiàn)為叮咬處紅腫、瘙癢或灼熱感。搔抓可能導致皮膚破損繼發(fā)細菌感染,形成膿皰或蜂窩織炎。輕度癥狀可冷敷緩解,反復發(fā)作需使用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。過敏體質者可能出現(xiàn)直徑超過5厘米的硬結,需口服氯雷他定片。
伊蚊叮咬傳播登革病毒后,可能出現(xiàn)高熱、頭痛、肌肉關節(jié)痛及皮疹,嚴重者引發(fā)出血傾向或休克。發(fā)病初期癥狀類似流感,但會出現(xiàn)特征性眼眶后疼痛。目前無特效抗病毒藥物,治療以補液和對癥為主,如布洛芬緩釋膠囊退熱,重癥需監(jiān)測血小板計數(shù)。
按蚊傳播的瘧原蟲感染可導致周期性寒戰(zhàn)、高熱、貧血,惡性瘧可能進展為腦型瘧疾。發(fā)作期典型表現(xiàn)為發(fā)熱期、寒戰(zhàn)期、出汗期循環(huán),血涂片檢出瘧原蟲可確診。青蒿琥酯片和雙氫青蒿素哌喹片是常用抗瘧藥,重癥需靜脈注射蒿甲醚注射液。
三帶喙庫蚊傳播的乙腦病毒主要侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng),初期有發(fā)熱、頭痛,進展期出現(xiàn)意識障礙、抽搐或癱瘓。腦脊液檢查可見細胞數(shù)增多,MRI可顯示丘腦病變。治療需用甘露醇注射液降低顱壓,輔以干擾素α1b注射液抗病毒。
庫蚊傳播的班氏絲蟲感染可能導致淋巴管炎、象皮腫或乳糜尿,微絲蚴夜間周期性出現(xiàn)在外周血。慢性期淋巴系統(tǒng)阻塞導致下肢或陰囊水腫,急性發(fā)作伴發(fā)熱和淋巴結壓痛。乙胺嗪片是首選藥物,合并細菌感染需聯(lián)用阿奇霉素分散片。
被叮咬后應立即用肥皂水清洗皮膚,避免抓撓防止繼發(fā)感染。戶外活動建議穿著淺色長袖衣物,使用避蚊胺成分驅蚊劑。居住環(huán)境需清除積水容器,安裝紗窗紗門。出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應及時就醫(yī),疫區(qū)歸來者需主動告知旅行史。嬰幼兒和免疫缺陷者被叮咬后需密切觀察癥狀變化。
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