單純皰疹病毒2型通常無法根治,但可通過規(guī)范治療控制癥狀和減少復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒2型感染后病毒會長期潛伏在神經(jīng)節(jié)中,當免疫力下降時可能再次激活。治療目標主要是緩解癥狀、縮短病程和降低傳染風險。
單純皰疹病毒2型初次感染可能出現(xiàn)生殖器區(qū)域疼痛性水皰、潰瘍、排尿不適等癥狀,部分患者伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。病毒通過皮膚黏膜密切接觸傳播,感染后潛伏于骶神經(jīng)節(jié),目前尚無藥物能徹底清除潛伏病毒。急性期治療以抗病毒藥物為主,如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等,可抑制病毒復(fù)制加速皮損愈合。頻繁復(fù)發(fā)者需長期抑制治療,同時排查艾滋病等導(dǎo)致免疫力低下的基礎(chǔ)疾病。
少數(shù)免疫系統(tǒng)嚴重受損患者可能出現(xiàn)播散性感染,引發(fā)腦炎、肝炎等并發(fā)癥,需住院靜脈注射抗病毒藥物。妊娠期感染可能垂直傳播給胎兒,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行母嬰阻斷。日常應(yīng)避免疲勞、壓力等誘發(fā)因素,發(fā)作期間禁止性接觸,皮損處保持干燥清潔。無癥狀期病毒仍可能脫落傳播,使用避孕套可降低但無法完全避免傳染風險。
單純皰疹病毒2型感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當補充賴氨酸和維生素C,避免飲酒及辛辣食物刺激。復(fù)發(fā)期間可冷敷緩解疼痛,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。伴侶雙方需共同篩查,確診后避免在皮損出現(xiàn)時發(fā)生密切接觸。目前治療性疫苗尚在研發(fā)階段,定期隨訪監(jiān)測病情變化是長期管理的關(guān)鍵。
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