氣管插管全麻可能引起咽喉疼痛、聲音嘶啞、牙齒損傷等副作用,多數(shù)癥狀輕微且可逆,少數(shù)情況下可能出現(xiàn)氣管損傷或肺部感染。全麻藥物還可能引發(fā)惡心嘔吐、暫時性認知功能障礙等全身反應。
咽喉疼痛是氣管插管后最常見的局部反應,由于插管過程中導管摩擦咽喉黏膜導致,通常術后1-3天自行緩解。聲音嘶啞多因聲帶受機械刺激引起水腫,多數(shù)在48小時內(nèi)恢復。牙齒損傷多見于牙齒松動或存在齲齒的患者,插管器械可能造成牙釉質(zhì)裂紋或脫落。這些局部反應通過術前口腔檢查、使用潤滑劑及輕柔操作可降低發(fā)生概率。
嚴重并發(fā)癥如氣管黏膜撕裂或杓狀軟骨脫位較為罕見,可能與插管操作困難或患者解剖異常有關。肺部感染風險與插管時間長短相關,機械通氣超過72小時者需警惕呼吸機相關性肺炎。全麻藥物引起的全身反應中,術后惡心嘔吐發(fā)生率較高,與藥物刺激嘔吐中樞及胃腸蠕動減緩有關,可通過止吐藥預防。老年患者可能出現(xiàn)術后譫妄或記憶減退,通常2-7天恢復。
術后應保持口腔清潔,避免辛辣食物刺激咽喉。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或咳血需立即就醫(yī)。建議術前充分告知醫(yī)生牙齒狀況及藥物過敏史,術后早期進行深呼吸鍛煉促進肺功能恢復。麻醉團隊會根據(jù)個體情況選擇合適導管尺寸及插管技術,最大限度降低并發(fā)癥風險。
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