糖尿病高血壓患者通常不建議飲用葡萄酒。酒精可能干擾血糖控制并升高血壓,但若病情穩(wěn)定且醫(yī)生允許,可少量飲用干型葡萄酒。
葡萄酒中的酒精會(huì)抑制肝臟糖異生作用,可能導(dǎo)致糖尿病患者出現(xiàn)延遲性低血糖,尤其在使用胰島素或磺脲類降糖藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。酒精還會(huì)擴(kuò)張血管造成短暫血壓下降,但隨后可能引發(fā)反射性血壓升高,不利于高血壓控制。干型葡萄酒含糖量較低,每100毫升約含2-3克碳水化合物,相對(duì)甜型葡萄酒對(duì)血糖影響較小。飲用時(shí)需嚴(yán)格限制在每日100毫升內(nèi),避免空腹飲酒,并監(jiān)測(cè)飲酒前后血糖血壓變化。合并糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變或嚴(yán)重心血管并發(fā)癥者應(yīng)絕對(duì)禁酒。
極少數(shù)研究顯示適量飲用紅酒可能提升高密度脂蛋白膽固醇,但該益處遠(yuǎn)小于酒精對(duì)代謝系統(tǒng)的危害。糖尿病高血壓患者若必須飲酒,應(yīng)選擇酒精度低于12%的干紅,避免搭配高糖零食。飲酒當(dāng)日需調(diào)整降糖藥劑量,防范夜間低血糖。飲酒后8小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器,因酒精可能增強(qiáng)某些降壓藥的鎮(zhèn)靜作用。
糖尿病高血壓患者日常應(yīng)嚴(yán)格遵循低鹽、低糖、高纖維飲食,每日鈉攝入控制在2000毫克以下。建議通過(guò)快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)維持體重,每周累計(jì)運(yùn)動(dòng)150分鐘以上。定期監(jiān)測(cè)晨起空腹血糖和睡前血壓,糖化血紅蛋白每3個(gè)月檢測(cè)一次。戒煙并保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒劇烈波動(dòng)。若出現(xiàn)頭暈、心悸、多尿等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿自行調(diào)整用藥方案。
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