破傷風脫敏注射需采用小劑量多次遞增法,具體操作應在醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)護人員完成。破傷風抗毒素脫敏注射主要用于對破傷風抗毒素過敏但必須使用的患者,通過分次注射逐步誘導機體耐受。
破傷風脫敏注射的標準流程通常分為4次完成,每次間隔20-30分鐘。首次注射將破傷風抗毒素稀釋后皮下注射0.1毫升,觀察無過敏反應后,第二次注射0.2毫升,第三次注射0.5毫升,第四次將剩余劑量全部注射完畢。每次注射后需密切監(jiān)測患者是否出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、呼吸困難等過敏癥狀。若出現嚴重過敏反應需立即停止注射并給予腎上腺素等急救措施。整個脫敏過程需在配備急救設備的醫(yī)療場所進行,注射后仍需觀察至少1小時。
對于既往有嚴重過敏史或哮喘病史的患者,脫敏注射風險較高,可考慮改用破傷風免疫球蛋白替代。部分醫(yī)療機構采用更謹慎的6-8次注射方案,進一步降低過敏風險。脫敏注射后仍需關注遲發(fā)型過敏反應的可能,建議24小時內避免劇烈運動并保持通訊暢通。
完成破傷風脫敏注射后,患者應注意休息24小時,避免飲酒和劇烈運動。飲食宜清淡,多飲水促進代謝。注射部位可能出現紅腫疼痛,可冷敷緩解但避免抓撓。若出現發(fā)熱、皮疹、關節(jié)痛等不適癥狀應及時就醫(yī)。日常應保持傷口清潔,預防破傷風感染。對于必須接受破傷風抗毒素治療的高風險傷口患者,即使完成脫敏注射,后續(xù)仍需按要求完成破傷風疫苗全程接種以獲得長期保護。任何疑似破傷風感染癥狀如牙關緊閉、肌肉痙攣等均需立即急診處理。
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