剖腹產(chǎn)的最佳時(shí)機(jī)通常為妊娠39周至40周,此時(shí)胎兒發(fā)育成熟且并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較低。若存在胎膜早破、妊娠期高血壓等醫(yī)學(xué)指征,可能需要提前至37周后實(shí)施手術(shù)。
妊娠39周至40周進(jìn)行剖腹產(chǎn)可最大限度保證胎兒肺部發(fā)育成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生概率。此階段胎兒體重適中,手術(shù)過程中母嬰安全性較高,產(chǎn)后恢復(fù)相對順利。對于無合并癥的孕婦,醫(yī)生通常建議在此窗口期擇期手術(shù)。若孕婦合并妊娠期糖尿病或胎兒生長受限,需結(jié)合超聲及胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果個(gè)體化評估手術(shù)時(shí)間。孕37周至38周實(shí)施剖腹產(chǎn)的情況多見于前置胎盤出血或重度子癇前期等緊急狀況,此時(shí)需權(quán)衡早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)與母體安全。
選擇剖腹產(chǎn)時(shí)機(jī)需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科評估,避免非醫(yī)學(xué)指征的過早手術(shù)。術(shù)后應(yīng)早期下床活動預(yù)防靜脈血栓,保持切口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素和子宮收縮劑。哺乳期注意營養(yǎng)補(bǔ)充,優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免辛辣刺激飲食。定期復(fù)查子宮復(fù)舊情況,產(chǎn)后42天內(nèi)禁止盆浴和性生活。
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